在臨床上，經常遇見兩種類型的：

一種是子宮內膜過薄的，久備不孕、甚至無法進行胚胎移植。

另一種是子宮內膜過厚的，月經淋漓不盡，反反復復甚是苦惱。

那么，子宮內膜的薄厚是怎么算的？

首先，子宮內膜的厚與薄是有周期性的。談到內膜的厚或薄，較好說出是在月經周期的第幾天。在女性一個月經周期的起始階段即月經期，子宮內膜剛剛剝脫完全，即當月經期大量的月經出血接近結束的時候，內膜就應該是很薄的，可以描述成線狀，即像一條線一樣薄，醫生會在病歷本上記錄內膜呈線狀。 假如在月經期接近結束的時候內膜厚度仍然超過7mm，那么說明子宮內膜剝脫不完全，反而是不正常的。一般情況下在月經期大量經血結束時較好是小于等于5mm。

然后，進入卵泡發育期，卵巢內的卵泡啟動發育，隨著卵泡的不斷發育長大，會不斷分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宮內膜，使子宮內膜也不斷增厚，因此，子宮內膜的增厚是伴隨卵泡發育而來的，一般情況下如果優勢卵泡的直徑達到或超過15mm，子宮內膜的厚度應該在7-8mm或以上，正常女性此時子宮內膜的厚度可以達到9mm左右。所以子宮內膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關的，不能把兩者割裂開來。

子宮內膜除了厚與薄外，還有很重要的一點：就是形態。不是單純厚就好，還要有好的形態。好的子宮內膜比較豐盈，有三條線，叫三線征，就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線，宮腔線較好從宮頸處連續上升至宮底，不要有中斷，有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現。有的病人子宮內膜回聲不均勻，在宮腔線和上下兩條線之間有一些點狀或片狀高回聲，有的病人在宮腔線處附近有明顯一團高回聲，就是子宮內膜息肉。

在陰道超聲下，子宮內膜有A、B、C 三種形態，多項研究表明，取卵日或HCG注射日女性內膜呈A型，厚度在8-14 mm間時為較佳狀態，試管嬰兒妊娠成功率較高，B型有較低妊娠率，C型幾乎無1例妊娠。

A型：常見于增生早期（月經周期第6-10天），屬于三線征，主要是指內膜基底層與子宮肌層交界部位的線狀回聲，而中央宮腔線屬于強回聲線；B型：常見于增生晚期（月經第11-14天），屬于A、C型間過渡類型，內膜基底與子宮肌層交界部位強回聲呈增厚趨勢，中央宮腔線回聲模糊；C型：常見于黃體期（月經第15-28天），屬于均一強回聲，三線模糊。需要注意的是，上面的A、B、C型只是子宮內膜處于不同時期的形態表現，并不是一個等級評價，不要誤以為得了C型就病入膏肓、無藥可救！

以上所說的形態都是在晚卵泡期，即月經周期第12天左右（假如月經周期是28天左右的），就是優勢卵泡接近16-18mm（接近排卵前）所出現的征象。

如何保養子宮內膜？

1、補充激素較常見

為了防止內膜剝脫，女性可以通過口服雌二醇來使內膜增厚、增加胚胎移植的成功率。也可服用一些間接增加體內雌激素含量的藥物，比如促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHα）作用于下丘腦-垂體-卵巢軸，促進卵巢產生雌激素；他莫昔芬在子宮內膜和骨中激活雌激素受體和信號轉導通路，使體內雌激素增加。

2、改善內膜血流灌注

不少學者認為，子宮內膜過薄是以血流灌注不足為觸發點，其他各個因素相互促進而導致的惡性循環。很多用于改善血液循環的藥物也被應用于臨床，比如西地那非（萬艾可）、小劑量阿司匹林等，都通過改善子宮動脈的血流量來增加子宮內膜厚度。

3、盡量減少宮腔操作

多次人流、清宮、放置節育環等宮腔操作容易造成內膜損傷、使基底層受損，造成宮腔內形成粘連、宮腔形態異常、宮內炎癥感染，引起內膜生長受限。同時，姐妹們千萬不能在意外懷孕后選擇便宜、不靠譜的醫院進行人流，不規范的手術操作很可能對內膜造成不可逆損傷，甚至導致終身不孕！

4、健康飲食合理運動：

子宮內膜薄的常見原因是雌激素不足，可以多吃富含雌激素的食物，如豆制品、雪蛤、燕窩、堅果、芝麻、銀耳等，此外羊肉、牛肉、雞肉、雞蛋等高蛋白食物也有助于子宮內膜的增厚。保持愉快的心情、避免精神過度緊張是調節內分泌失調的有效方法，每天堅持運動也能改善子宮血液循環，增強體質。