控制性卵巢過度刺激是一種用于輔助生殖的技術，涉及使用生育藥物誘導多卵巢卵泡排卵。可以采取這些多卵泡出由取卵使用（卵子收集）在試管嬰兒（IVF），或者可以給定的時間排卵，導致超數排卵這是一個比正常更大數目的排卵卵子，一般在至少兩個意義上。當排卵的卵泡在體內受精時，無論是天然的還是人工的授精，多胎妊娠的風險很高。

相反，當提及治療月經紊亂，例如低聚物或無排卵時，優選的術語是排卵誘導。在本文中，除非另有說明，否則過度刺激將指過度刺激作為IVF的一部分。

流程

卵巢排卵預測

卵巢排卵預測子確定排卵抑制的方案以及用于過度刺激的藥物劑量。基于卵巢儲備的反應預測可以顯著提高活產率，降低總成本和更高的安全性。

人們普遍認為，不應僅根據對反應預測因子的不良結果將任何人排除在首次在試管嬰兒（IVF）嘗試之外，因為這些測試的準確性對于懷孕的預測可能較差。

竇卵泡計數

對促性腺激素的反應可以粗略地通過陰道超聲估計的竇卵泡計數（AFC）來近似，這反過來反映卵巢中有多少原始卵泡。

卵巢反應差 的定義是在標準的過度刺激方案之后，即在較大刺激之后檢索少于4個卵母細胞。另一方面，術語 超應答是指按照標準的超刺激方案檢索超過15或20個卵母細胞。所述的截止值用于預測低反應相對于正常與在超應答者陰道超聲在文獻中有所不同，條件是有可能較差響應下3和12下的AFC之間變化，從尺寸的各種定義很大程度上得到的卵泡被稱為胃竇。

IVF中卵巢反應不良的發生率為10％至20％。與年輕人相比，年齡較大的不良反應者的妊娠率較低（分別為1.5-12.7和13.0-35％）。另一方面，與年齡增長相比，年輕女性的不良反應者患病率較低，其中50％的43-44歲女性反應較差。

其他反應預測因素

循環抗苗勒管激素（AMH）可以預測對卵巢刺激的過度和不良反應。根據NICE指南的在試管嬰兒（IVF），小于或等于5.4皮摩爾/微升的抗苗勒管激素水平（0.8毫微克/毫升）預測到的卵巢過度刺激低的響應，而電平大于或等于25.0皮摩爾/ l（3.6 ng / mL）預測反應很高。為預測過度反應，AMH的敏感性和特異性分別為82％和76％。總體而言，它可能優于AFC和基礎FSH。調整促性腺激素給藥劑量至AMH水平已被證明可降低過度反應和取消周期的發生率。

升高的基礎卵泡刺激素（FSH）水平意味著需要更多安瓿促性腺激素用于刺激，并且由于反應差而具有更高的取消率。然而，一項研究得出的結果是，這種方法本身比AMH本身更差，AMH的活產率為24％，而FSH為18％。

高齡產婦年齡導致卵巢過度刺激的成功率下降。在卵巢過度刺激結合IUI中，38-39歲的女性在前兩個周期中似乎取得了合理的成功，每個周期的總體活產率為6.1％。然而，對于年齡≥40歲的女性，每個周期的總體活產率為2.0％，并且在單個COH / IUI周期后似乎沒有益處。因此，對于年齡≥40歲的女性，在一次COH / IUI周期失敗后，建議考慮進行在試管嬰兒（IVF）。

體重指數

以前的過度刺激經歷

月經周期長，周期較短與較差的反應相關。

以前的卵巢手術。