美國試管嬰兒技術(shù)不斷發(fā)展，可以說是將出現(xiàn)的不孕不育問題逐一擊破。第一代試管嬰兒技術(shù)主要突破的是女性不孕癥，第二代試管嬰兒技術(shù)主要突破的是男性不孕癥，第三代試管嬰兒在這些基礎(chǔ)上多了基因篩查。而如今，由于技術(shù)的革新，胚胎移植方面也出現(xiàn)了鮮胚移植和凍胚移植。很多女性在做試管嬰兒的時候，通常在選擇哪種胚胎移植的時候比較糾結(jié)，那么到底應(yīng)該如何選擇呢?

鮮胚

鮮胚：卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，受精卵通過輸卵管向子宮運行中，不斷進(jìn)行卵裂，到第3天形成一個卵裂球組成的實心胚(即桑椹胚)，將桑椹胚植入母體(即為鮮胚移植)。

凍胚

凍胚：將多出來的或是暫不移植的胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196°C的液氨中保存，這就是冷凍胚胎。

關(guān)于凍胚，雖然隨著技術(shù)的成熟，復(fù)蘇失敗出現(xiàn)的機(jī)率非常低。但是，胚胎的冷凍、儲存、復(fù)蘇環(huán)節(jié)仍然有一定的幾率出現(xiàn)問題；另外，目前對胚胎冷凍對胚胎復(fù)蘇后繼續(xù)分裂發(fā)育的影響并未有完全透徹的了解，所以如果可能，不經(jīng)歷冷凍復(fù)蘇會降低此部操作隱藏的失敗幾率。常見的兩種情形，一種是當(dāng)月進(jìn)行了鮮胚移植，剩余的胚胎一般會被冷凍以備日后所需；一種是當(dāng)月雖然取卵，但是，子宮環(huán)境等不符合移植條件，一般也會將胚胎冷凍。凍胚移植額外好處是，一般比鮮胚移植時體力、激素水平、心理狀況更好，因為鮮胚移植當(dāng)月往往來回奔波、加上促排帶來的身體負(fù)擔(dān)、心理焦慮會較往日大一些。另外未經(jīng)證實的圈的說法是如果第一個月生化，第二月進(jìn)行凍胚移植的成功率會比較高。

鮮胚移植是輔助生殖中最為常見的情況，一般而言如果的各項指標(biāo)合格，鮮胚移植會是首選，對于的治療周期而言比較短，各生殖中心此項操作的水平最為成熟，而數(shù)據(jù)上看一般移植成功的中六成以上都是鮮胚移植，而成熟的操作有時意味著穩(wěn)定的成功率，所以朋友不必糾結(jié)是否要進(jìn)行凍胚移植或者養(yǎng)囊，更多的要和自己的主管醫(yī)生溝通，聽從主管醫(yī)生的安排。

凍胚要經(jīng)歷冷凍和復(fù)蘇兩個溫度急劇變化的階段，如果凍胚仍然能保持良好的分裂狀態(tài)，說明能夠復(fù)蘇成功的凍胚都是身經(jīng)百戰(zhàn)，生長潛能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。從角度來看，由于新鮮周期超促排卵，使體內(nèi)雌激素水平驟然升高，雌孕激素比例失調(diào)，有時反而會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能跟胚胎的發(fā)育同步，會影響胚胎的著床率。而選擇凍胚移植，可以在藥物反應(yīng)消失后，甚至可以等身體調(diào)理好后再進(jìn)行，這種情況下，凍胚移植的成功率有時反而會有所增高。

成功率差異和原因簡析

鮮胚移植有時因為激素水平導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，影響胚胎的著床率，凍胚可以有效的規(guī)避此情況，另外胚胎冷凍復(fù)蘇成功本身也是對胚胎的一個篩選，加上凍胚移植時，除了體力條件外，經(jīng)歷過鮮胚移植和促排卵周期的緊張之后，心理比較穩(wěn)健，客觀上也增加了成功率。

目前，美國的冷子技術(shù)主要是快速冷凍技術(shù)，也被稱為玻璃化冷凍技術(shù)。這種方法能使保護(hù)液在短時間內(nèi)降到零下196℃而呈玻璃態(tài)，這樣可以較好地避免卵子細(xì)胞在冷凍過程中產(chǎn)生冰晶而被損傷。隨著這種技術(shù)的應(yīng)用，冷子并不像其他人所說的那樣比冷凍胚胎更有風(fēng)險。

卵子冷凍之所以比精子冷凍復(fù)雜的原因，則在于冷凍過程中，卵子所含的水分會結(jié)晶，破壞分子結(jié)構(gòu)，而且使表皮變硬孵化困難。玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)明解決了這些問題。

玻璃化速凍比慢凍快了兩萬倍，在這種速度下，卵子根本來不及形成冰晶。就成功率而言，速凍技術(shù)徹底改變了這種格局。這種技術(shù)在冷子時，會嚴(yán)格把控冷凍劑的添加計量及時間，從而保證卵子在冷凍時，內(nèi)部的細(xì)胞不會被破壞。

再加上美國有的實驗室進(jìn)行冷子的操作，可以保證卵子冷凍的復(fù)蘇率達(dá)到90%以上，并且卵子保存的時間可以長達(dá)10年以上。

首先，美國擁有世界上最成熟的第三代試管嬰兒技術(shù)，移植前可篩查全部的23對染色體，125種遺傳病，保證植入囊胚的絕對健康，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，而中國第三代試管嬰兒技術(shù)還處于研發(fā)起步階段。

其次，中國目前普遍采用的是培育至第三天8細(xì)胞的胚胎移植，美國采用的是第5天囊胚移植的方式，其著床率、穩(wěn)定性和存活率更高，這也是美國試管嬰兒高成功率的重要原因之一。囊胚的培養(yǎng)也是試管嬰兒的一個重要環(huán)節(jié)，不僅對于實驗室的要求十分嚴(yán)苛，對操作人員也有嚴(yán)格的要求，美國擁有世界的囊胚實驗室，還有臨床豐富、技術(shù)精湛的實驗室專家，對于囊胚的培養(yǎng)、細(xì)胞的提取有著豐富的經(jīng)驗，這些都為您的成功助孕提供了保障。

在美國做試管嬰兒無需國內(nèi)的“三證”(生育證、結(jié)婚證、身份證)，并且無論是單身男性、單身女性或是同性愛人士、HIV人群都可以通過試管嬰兒正當(dāng)合法的獲得屬于自己的健康寶寶。同時，美國也是世界上為數(shù)不多的法律允許可進(jìn)行試管嬰兒選擇的國家，對于、和第三方輔助生殖的相關(guān)法律也最完善。在整個治療周期中，律師全程提供法律支持，確保每一個環(huán)節(jié)的合法性。

中國試管嬰兒醫(yī)院與美國試管嬰兒醫(yī)院體制也完全不一樣，因為美國試管嬰兒醫(yī)院基本都是醫(yī)生自己創(chuàng)辦的，自己就是老板，在治療期間醫(yī)生都會全程跟蹤，所以對于病人會更細(xì)心、更負(fù)責(zé)。在美國，醫(yī)生執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)生培養(yǎng)制度、準(zhǔn)入制度和定期考核制度，隨著這些制度的完善，對從事醫(yī)療行業(yè)的人員約束力極強(qiáng)。

而且，就醫(yī)期間，你也不必?fù)?dān)心語言溝通的問題，每位全程都會有專業(yè)的中文醫(yī)護(hù)團(tuán)隊一對一貼心服務(wù)。進(jìn)行全程翻譯，準(zhǔn)確解釋各種醫(yī)學(xué)術(shù)語，保證醫(yī)患之間的無障礙溝通，不出現(xiàn)任何誤會。

對于中國醫(yī)院的就醫(yī)條件，想必大家都有體會，醫(yī)院人山人海，治療程序像流水線一樣，過于復(fù)雜繁瑣，每一個環(huán)節(jié)都要面對不同的醫(yī)生，不利于治療。

由于美國醫(yī)院實行的是醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在你治療期間，身體檢查、卵泡監(jiān)測、取卵、精卵結(jié)合、囊胚篩查、移植到成功懷孕都由一位專業(yè)醫(yī)生全程負(fù)責(zé)并進(jìn)行實時監(jiān)測，再結(jié)合的實際情況和意愿進(jìn)行調(diào)整，給出最合適的治療方案。美國試管嬰兒治療周期全程無痛，取卵、囊胚的植入都會在B超的監(jiān)測下進(jìn)行，整個操作時間在10-15分鐘左右，操作完成后只需要稍作休息即可回家靜養(yǎng)，就醫(yī)體驗度、舒服度都非常高。

美國使用的是純天然、無副作用的藥劑，經(jīng)過美國FDA嚴(yán)格認(rèn)證的，服用后在一個月經(jīng)周期內(nèi)就能完全排除體外，不會對身體造成任何傷害。醫(yī)生會根據(jù)的身體情況合理使用藥物劑量，并及時進(jìn)行調(diào)整，從根源上避免了國內(nèi)常發(fā)生的卵巢過度刺激綜合癥，在確保不傷害身體的前提下，更安全、更健康的取得適量的卵子,進(jìn)行試管嬰兒培育。而中國產(chǎn)的促排卵藥物大都是激素成分，對人體有很大副作用，容易使人變肥胖、身體抗藥性增強(qiáng)。

由此可見，美國試管嬰兒的成功并非偶然，與其技術(shù)、體制、法律、藥品等各個方面的先進(jìn)和完善是密不可分的，每一個環(huán)節(jié)都做到極致，那擁有一個健康寶寶也就不再是夢想。

美國擁有世界上的精子洗滌技術(shù)挑選精子，那說到精子洗滌，估計有很多人都還不是很熟悉，我們所熟悉的試管嬰兒步驟，一般都是把精子和卵子取出體外，然后進(jìn)行受精，最后培養(yǎng)成囊胚后，再移植到女性的子宮里相應(yīng)的位置。那在美國，試管嬰兒專家還會對取出來的精液進(jìn)行一系列的處理，以保證留下來的都是高質(zhì)量的精子與高質(zhì)量的卵子，只有高質(zhì)量的精子和高質(zhì)量的卵子結(jié)合在一起才能保證培育出高質(zhì)量的胚胎，從而達(dá)到最高的活產(chǎn)率。

什么是精子洗滌技術(shù)

精子洗滌技術(shù)是輔助生殖技術(shù)中經(jīng)常使用的技術(shù)之一，主要是為了去除精液中影響受精的因素(例如精液中的白細(xì)胞、細(xì)菌、碎片及抗精子抗體，改善精液液化不良和精子體外獲能等)，再作體外人工受精，使之能有效地與卵子結(jié)合達(dá)到受孕目的，該技術(shù)不僅能提高卵子的受精成功率，還能從一定程度上達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的，這也是美國試管嬰兒成功率穩(wěn)居世界排行榜之首的原因之一。

精子洗滌技術(shù)的原理

精子洗滌技術(shù)主要是采用洗滌液融合離心的方式，對精液進(jìn)行相應(yīng)處理。其技術(shù)原理是：首先對剛剛?cè)〕龅木颖M快用洗滌液稀釋，去除盡可能多的不必要的甚至是有害精子的成分，包括精漿、死掉的精子、炎癥細(xì)胞、抗精子抗體和細(xì)菌等。然后將稀釋的精液以1000-2000轉(zhuǎn)/分鐘的速度離心10分鐘，使精子沉淀于試管底部，移去上清液，剩余0.5-1ml。最后加入少許精子洗滌液將精子濃度調(diào)至一定比例，留作受精之用。

美國試管嬰兒精子洗滌技術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢在于，傳統(tǒng)精子洗滌方式由于洗滌液質(zhì)量以及洗滌技術(shù)原因，在洗滌過程中常伴隨有殺死精子的情況發(fā)生，而美國試管嬰兒采用的世界上最為先進(jìn)的Perecoll梯度離心精子洗滌技術(shù)，則有效地避免了常規(guī)洗滌方式的弊端。

在飲食方面與平時相似即可。可以適當(dāng)多吃一點新鮮水果、蔬菜；以及牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。目前還沒有科學(xué)研究顯示何種食物會增加懷孕幾率，何種食物會引起流產(chǎn)，不要輕信網(wǎng)上論壇里的沒有科學(xué)依據(jù)的話。不需要過多進(jìn)補，導(dǎo)致胎兒太大，對于生產(chǎn)造成困難。生活方式方面，可以繼續(xù)工作、家務(wù)，只要不感覺到勞累即可，沒有必要幾個月都躺著，懷孕前3個月最好不要同房、從事劇烈運動。

很多做了試管并且驗孕成功的女士，會糾結(jié)于自己是試管懷孕跟正常的懷孕不一樣，是否需要注意過多的細(xì)節(jié)。因此一直惴惴不安，每天處于糾結(jié)和慌張的狀態(tài)中。實際上這些考慮都是多余的，這對于保胎是十分不利的。最重要的就是放松心情，保持良好、平和的心態(tài)，不必緊張。

懷孕3個月后，就可以到產(chǎn)科就診，加入媽的行列了，之后的檢查就固定在產(chǎn)科。例行的產(chǎn)檢對于胎兒和準(zhǔn)媽媽的健康都十分重要，切不可忽視。在這里需要提到的一點就是，走入產(chǎn)檢的行列，試管嬰兒和正常孕育的產(chǎn)檢都是一樣的。

一般倩況下，去美國做試管嬰兒，每家醫(yī)院手術(shù)治療費用不盡相同。有些的醫(yī)院收費也相應(yīng)較貴，一輪的周期費用可能達(dá)到2.8-3.5萬美元。具體的手術(shù)治療費用根據(jù)您選擇的醫(yī)院不同，您自身的情況不同而不同。

您赴美治療周期可能需要20-30天，這里我們以30天計算。您的主要花銷是在住宿、餐飲、交通以及翻譯上，不同的醫(yī)院所在的州不同，花銷也會不同，比如在加州物價水平較高，您在此的花費可能至少需要1萬到3萬美金，而在像是在物價消費水平比較低的州，此花費也會隨之降低。

另外，赴美機(jī)票的費用根據(jù)購買的時間、目的地以及航空公司的不同，費用也不盡相同，一般一人次往返的費用在5000-10000人民幣不等。簽證的費用大約為1000-2000人民幣/人次。