試管嬰兒降調(diào)的主要目的是避免自發(fā)排卵，促進(jìn)多排卵，使多個(gè)卵子同步發(fā)育。這樣在試管嬰兒取卵的時(shí)候可以獲得多個(gè)成熟度以及質(zhì)量都比較好的卵子，配成相對較多的胚胎，試管嬰兒多胚胎移植成功率也會比較高。

降調(diào)是長方案前的一種治療，可以通過降調(diào)藥物對垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)，抑制和減少自發(fā)性LH(促間質(zhì)細(xì)胞激素)峰出現(xiàn)，主動決定HCG(人絨毛膜促性腺激素)時(shí)間和取卵時(shí)間，避免自發(fā)排卵，同時(shí)對Gn(促性腺激素)的分泌有促進(jìn)作用，可以增加卵泡的募集數(shù)量，也可以是卵泡發(fā)育同步化，得到更多同步發(fā)育成熟的卵泡。

但是有些特殊的病人，如卵巢儲備下降，多囊卵巢綜合征的病人，如果選擇微刺激方案、拮抗劑方案等是不需要經(jīng)過降調(diào)，具體方案選擇需要根據(jù)病人的病情需要來決定的。

1、使胚胎移植具有選擇性。經(jīng)過比鮮胚更長的體外培養(yǎng)時(shí)間，能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎，達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。

2、更符合生理著床時(shí)間。因?yàn)槟遗咝枰弱r胚培育更長時(shí)間，所以能夠與子宮內(nèi)膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。而在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下，可以只進(jìn)行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。

3、保證植入的成功率。因?yàn)槟遗呓?jīng)過去透明帶，能夠直接附于子宮膜。

4、降低胚胎和母體聯(lián)系時(shí)收到的不良因素影響。而囊胚移植能夠通過縮短種植于胚胎繼續(xù)發(fā)育的時(shí)間，達(dá)到降低不良因素的影響。

俄羅斯第三代試管嬰兒技術(shù)的成功率有很多因素，囊胚培養(yǎng)便是其中之一。受精卵前三天的分裂相對而言是非常緩慢的，最終只是形成了一個(gè)由幾十個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，直到培育受精卵的第四天起，早期胚胎便開始迅速地分裂、增長，第五天便是由一百多個(gè)細(xì)胞組成，成為囊胚。

在這個(gè)過程中，會自然淘汰劣質(zhì)的有缺陷的胚胎，如此便可以提高囊胚的活性和生命力，移植后就可以提高著床的成功率。

雖然可以自行選擇移植幾顆胚胎，但是美國醫(yī)生是不會隨意移植胚胎個(gè)數(shù)的，當(dāng)女性身體不好，不能負(fù)擔(dān)兩個(gè)寶寶時(shí)，醫(yī)生便不贊成這個(gè)舉措。試管嬰兒醫(yī)生更多的鼓勵(lì)接受輔助生殖治療的女性，可選擇性的實(shí)施單胚移植，因?yàn)椴皇敲總€(gè)人都是適合一次妊娠兩個(gè)寶寶。所以通常，醫(yī)生會從年齡、女性子宮大小、子宮內(nèi)膜的厚度，還有子宮內(nèi)環(huán)境的好壞等各方面情況考慮，再做決定。

美國試管嬰兒的技術(shù)優(yōu)勢之第三代試管嬰兒技術(shù) 。隨著美國試管嬰兒助孕技術(shù)由一代IVF技術(shù)、二代ICSI技術(shù)到三代PGS/PGD技術(shù)的發(fā)展變化，美國試管嬰兒的適用人群也發(fā)生了不同程度的改變。美國生殖專家表示，一代試管嬰兒輔助技術(shù)的針對的女性問題，主要適用輸卵管不可能復(fù)通的不孕、尚未查出原因但急于懷孕的不孕癥：包括部分免疫性不孕、婦女體內(nèi)存在抗精子抗體及異常宮頸因素等原因造成的不孕癥，但由于各種原因常會造成試管嬰兒失敗的情況發(fā)生。

而二代試管嬰兒技術(shù)則是針對男性的問題，如精液異常、少精、弱精或無精子等，對于重度稍弱精以及睪丸取精的男性不孕癥的治療具有非常重要的意義，一定程度上提高了試管嬰兒的成功率。而三代試管嬰兒技術(shù)則是對一、二代試管嬰兒助孕技術(shù)的豐富和升華，主要是通過染色體篩查和基因診斷篩選出健康的囊胚進(jìn)行移植，在保證囊胚的質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高了試管嬰兒的成功率。 

美國試管嬰兒的技術(shù)優(yōu)勢之實(shí)驗(yàn)室水平高 

囊胚培養(yǎng)是美國試管嬰兒的一大技術(shù)優(yōu)勢，目前，世界上能將受精卵培育到第五天囊胚狀態(tài)的國家只有美國，其他國家只能將受精卵培育到第三天的胚胎狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，第五天囊胚的存活率要高于第三天的胚胎，但是胚胎形成為囊胚的這看似很短的兩天，對實(shí)驗(yàn)室要求是非常苛刻的，包括培養(yǎng)皿的密封性、溫度控制、無菌性等等，美國先進(jìn)試管嬰兒機(jī)構(gòu)完全意識到先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室對于優(yōu)質(zhì)囊胚形成的重要性，都會花費(fèi)巨資打造自己的胚胎實(shí)驗(yàn)室，通常實(shí)驗(yàn)室會采用低放射性材料，裝備大型空氣處理裝置用來凈化進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的空氣，擁有全球先進(jìn)的恒溫箱模擬人體子宮環(huán)境，在溫度、濕度、氧氣濃度等方面提供囊胚養(yǎng)成所必須的一切條件，并且在美國先進(jìn)試管嬰兒機(jī)構(gòu)能夠從事胚胎培育的都是技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的人類胚胎學(xué)專家，這也是受精卵在美國能夠生存到囊胚狀態(tài)的重要原因。

美國試管嬰兒的技術(shù)優(yōu)勢之用藥更加合理 

在美國，促排用藥是非常合理的，所用藥物都是經(jīng)過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)檢驗(yàn)的，醫(yī)生會根據(jù)取卵女性的身體情況適當(dāng)調(diào)整促排用藥量，在保證女性身體不受影響的情況下取得合適數(shù)量的卵子。一般一個(gè)月經(jīng)周期就能將藥物殘留代謝干凈，不會給女性身體帶來損傷，而國內(nèi)醫(yī)生在用藥方面沒有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，為了達(dá)到多取卵的目的，醫(yī)生會加大藥量，這樣做的后果就是導(dǎo)致女性出現(xiàn)胸水、腹水、卵巢增大、子宮疾病、乳腺疾病等卵巢過度刺激綜合征，給女性健康帶來隱患。 

美國試管嬰兒的技術(shù)優(yōu)勢之精子洗滌技術(shù)

精子洗滌技術(shù)是輔助生殖技術(shù)中常使用的一項(xiàng)，主要是為了分離出精液中不利于受精的因素，從而提高試管嬰兒的成功率。目前，美國采用的是世界上較為先進(jìn)的梯度離心精子洗滌技術(shù)，通過對男性精子進(jìn)行洗滌，篩選，提取優(yōu)質(zhì)精子，降低胚胎的畸形率。該技術(shù)不會對健康精子造成損傷，確保了精子的活力和質(zhì)量，而國內(nèi)的技術(shù)和操作人員水平在此領(lǐng)域還存在較大差距。

在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的同時(shí)，建議能夠每天保持按時(shí)作息，養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，將自己的卵巢和子宮調(diào)整成良好的狀態(tài)。美國試管嬰兒的優(yōu)點(diǎn)，可以分為3點(diǎn)：

1、高成功率

國內(nèi)30%~40%的成功率，美國試管嬰兒平均成功率能達(dá)到80%左右。

2、優(yōu)生優(yōu)育

美國第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)在移植前通過提取囊胚外圍細(xì)胞切片，能全面對23對染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行精準(zhǔn)的篩查，排除染色體異常情況。同時(shí)，診斷導(dǎo)致特定疾病的基因突變，避免125種遺傳性疾病對胎兒的影響。

3、囊胚培育

第五天囊胚的穩(wěn)定性、活力、以及著床能力都明顯高于第三天的早期胚胎。但是要將第3天8個(gè)細(xì)胞的早期胚胎培育到第五天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，對環(huán)境要求是非常苛刻的，包括培養(yǎng)皿的密封性、溫度控制、無菌性等等。

一、控制性超排卵和監(jiān)測卵泡。采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，以提供多個(gè)胚胎移植。同時(shí)利用陰道超對卵泡進(jìn)行監(jiān)測。

二、取卵

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，經(jīng)陰道超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

三、取精

精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法提取精液。

四、體外受精

取卵后幾小時(shí)，將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

五、胚胎體外培養(yǎng)和移植

受精卵在體外培養(yǎng)3天后，可發(fā)育成8個(gè)細(xì)胞的胚胎。此時(shí)依據(jù)的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉，目前多在受精后的第3天移植。胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。妊娠后3個(gè)月，試管嬰兒的母體就跟正常懷孕的婦女一樣了。