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美國試管嬰兒方法懷孕與自然受孕,母親體內內的內分泌有很大的差異,所以在胚胎植入后,常規要用一些“保胎藥”。
但嚴格來說,醫生所用的不是保胎藥而是黃體支持。
自然懷孕的狀態下,卵巢排出卵子后,會形成黃體,而黃體會分泌雌激素和孕激素。孕激素對胚胎著床意義重大。它使子宮內膜富裕營養,更有利于受精卵早期的發育,它能抑制子宮的收縮,防止發生流產,它還能誘導封閉抗體產生,保護胚胎不受母親的免疫因子的排斥。
但美國試管嬰兒,促排卵尤其是取卵后,卵巢的顆粒細胞會丟失,黃體形成不良,分泌的孕激素也會減少,胚胎移植后,需要給與足夠量的外源性的黃體酮,這叫做黃體支持。
在人工周期移植凍胚時,卵巢上沒有卵泡排出,也沒有黃體形成,胚胎移植后完全需要人工補充外源性的雌激素、孕激素模擬黃體的功能。
當妊娠超過8周后,胚胎可以分泌雌孕激素,外源性的黃體酮可以適當減少,懷孕10周后,胎盤完全形成,其功能完全代替卵巢黃體,這個時候可以停止外源性的黃體酮的補充。自然懷孕的媽媽,如果無腹痛、出血,無復發流產史,則不需要常規的用黃體酮保胎。