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俄羅斯試管嬰兒:多囊卵巢綜合征使用二甲雙胍對(duì)是否有幫助?

來(lái)自優(yōu)孕管家 的問(wèn)題 2022-10-20
俄羅斯試管嬰兒:多囊卵巢綜合征使用二甲雙胍對(duì)是否有幫助?
俄羅斯試管嬰兒
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指導(dǎo)意見:

多囊卵巢綜合征是一種生育年齡婦女常見的俄羅斯試管生殖內(nèi)分泌紊亂及代謝異常疾病,發(fā)病率約為5%-10%。由于PCOS臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性,俄羅斯試管表現(xiàn)為輕度到重度異常不等,然而近期專家們就診斷標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成共識(shí),在沒有其他病變的情況下,至少滿足以下兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷PCOS:

1、俄羅斯試管稀發(fā)排卵和無(wú)排卵

2、俄羅斯試管高雄激素血癥的臨床或生化證據(jù)

3、俄羅斯試管卵巢多囊狀態(tài)的超聲證據(jù)

二甲雙胍一度被譽(yù)為是治療PCOS的靈丹妙藥,俄羅斯試管但目前的證據(jù)表明它仍有很大的局限性。最近的一項(xiàng)關(guān)于胰島素增敏劑的系統(tǒng)綜述認(rèn)為,由于二甲雙胍誘導(dǎo)排卵率和妊娠率都較克羅米芬低,作為一線藥物二甲雙胍不如克羅米芬有效。作為輔助治療藥物,二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬能獲得較高的排卵率和臨床妊娠率,但這并沒有提高的活產(chǎn)率,俄羅斯試管因此,它誘導(dǎo)排卵的作用是有限的。那些既往對(duì)克羅米芬抵抗的的確在應(yīng)用二甲雙胍后受益。俄羅斯試管有趣的是,根據(jù)體重指數(shù)分組分析發(fā)現(xiàn),在非肥胖組,俄羅斯試管二甲雙胍比克羅米芬更有效,而肥胖組中效果不明顯;但是總的分析來(lái)看,更傾向于使用克羅米芬。俄羅斯試管通常認(rèn)為胰島素抵抗是預(yù)測(cè)對(duì)二甲雙胍反應(yīng)的指標(biāo)。事實(shí)上,俄羅斯試管瘦型的胰島素抵抗的PCOS應(yīng)用二甲雙胍后也獲得了較高的排卵率。

對(duì)于PCOS這一OHSS的高危人群,俄羅斯試管中度-重度發(fā)生率是最重要的檢測(cè)指標(biāo)。

總之,目前的證據(jù)提倡二甲雙胍作為IVF治療的輔助用藥,俄羅斯試管尤其是在GnRH-a方案中應(yīng)用。二甲雙胍在GnRH拮抗劑方案中的作用尚有待進(jìn)一步探討。俄羅斯試管二甲雙胍是一種廉價(jià)的藥物,且具有良好的安全性,可以在IVF助孕的人群中應(yīng)用。俄羅斯試管二甲雙胍有胃腸道副作用,發(fā)生率為10%,但是尚無(wú)依從性差的報(bào)道。俄羅斯試管雖然二甲雙胍未必能提高IVF后的活產(chǎn)率,但它可以降低OHSS高風(fēng)險(xiǎn)的中、俄羅斯試管重度OHSS的發(fā)病率,從而提高IVF治療的安全性。作為醫(yī)生,我們有責(zé)任為提供安全、俄羅斯試管有效的治療,因此提倡二甲雙胍作為PCOSIVF治療中的輔助用藥。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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什么是俄羅斯第三代試管NGS技術(shù)?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 383人瀏覽
最佳回答:

俄羅斯第三代試管助孕技術(shù)可以大致分為三類:FISH技術(shù)丶ACGH技術(shù)和NGS技術(shù)。

選擇第三代試管助孕,到底選擇什么樣的技術(shù)合適,選擇什么樣的技術(shù)成功率更高。俄羅斯試管中心專家通常根據(jù)每個(gè)人的年齡,身體情況,還有需求來(lái)給出建議,但目前做第三代試管助孕,用的最多的是NGS最新一代技術(shù)。下面介紹一下我們?nèi)嚬軝z測(cè)技術(shù)各有什么優(yōu)缺點(diǎn)。

FISH技術(shù)

只能查5-6對(duì)染色體,目前很少使用

FISH技術(shù)是一種重要的非放射性原位雜交技術(shù),1990年開始使用,從發(fā)育到6-8個(gè)細(xì)胞的卵裂期胚胎中抽出1個(gè)細(xì)胞,檢測(cè)胚胎的5對(duì)染色體是否有異常。這種檢測(cè)分析精確度不高,只能檢測(cè)5-6對(duì)染色體的非整倍性。

實(shí)驗(yàn)流程:FISH樣本的制備→探針的制備→探針標(biāo)記→雜交→染色體顯帶→熒光顯微鏡檢測(cè)→結(jié)果分析。

FISH技術(shù)鑒定的是X,Y,13,18,21這5對(duì)染色體,適合個(gè)性化生育需求的家庭以及對(duì)于X染色體連鎖疾病而需要進(jìn)行的人群。

ACGH技術(shù)

比最新的NGS精度低,無(wú)法識(shí)別Mosaic

繼FISH法之后,我們所采用的是ACGH法,ACGH技術(shù)就是微陣列比較基因組雜交技術(shù),相對(duì)于FISH技術(shù)更加廣泛,它可以在單細(xì)胞水平提供全基因的遺傳信息,將WGA技術(shù)與芯片技術(shù)相結(jié)合,同時(shí)檢測(cè)24種染色體的非平衡。

目前A-CGH技術(shù)應(yīng)用于非整倍體篩查,平衡易位胚胎植入前診斷,單基因疾病和HLA匹配。

NGS技術(shù)

目前的三代技術(shù)

新一代的PGS基因篩查技術(shù)NGS,即全基因測(cè)序,它具有通量大、時(shí)間短、精確度高和信息量豐富等優(yōu)點(diǎn),相比之前的A-CGH技術(shù)而言,進(jìn)一步提高了基因檢測(cè)的精密度。可能幫助專家在短時(shí)間內(nèi)對(duì)基因進(jìn)行精確定位,對(duì)于臨床診斷和保障試管嬰兒成功率起到事半功倍的作用。

現(xiàn)在胚胎移植前遺傳學(xué)篩查(PGS)技術(shù)經(jīng)過(guò)了FISH→ACGH→NGS三代的發(fā)展,在技術(shù)上已經(jīng)越來(lái)越先進(jìn)、完善,可以大大降低疾病發(fā)生率,減少出生缺陷,還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病預(yù)測(cè)、預(yù)防、預(yù)警等。在給帶來(lái)更精確的檢測(cè)結(jié)果的同時(shí),也能實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,提高試管嬰兒成功率。

第三代試管技術(shù)是一、二代試管嬰兒的升華,它幫助了許多不孕不育家庭、遺傳病家庭和高齡夫婦生育了健康的孩子,但我們?cè)谶x擇做第幾代試管嬰兒時(shí),一定要根據(jù)自己的身體情況綜合考慮。

俄羅斯第三代試管嬰兒為何想做要趁早?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 235人瀏覽
最佳回答:

最近很多不孕不育掀起了一段熱潮,第三代試管嬰兒技術(shù)的成功率高,讓不少的都圓了自己當(dāng)爸媽的夢(mèng),成功解決了發(fā)愁了多年的煩惱,解決了家庭之間必定存在的矛盾,沒有孩子這一件事讓不少?gòu)男禄榉蚱蕹车街心攴驄D。那為什么俄羅斯第三代試管嬰兒想做要趁早呢?

沒有規(guī)律的不良生活習(xí)慣、缺乏理性的過(guò)早婚前性行為以及性病的感染、年輕人群人流次數(shù)的增加以及工作壓力大、精神緊張等因素,致使不孕癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。40歲多歲生孩子也沒多大的關(guān)系,自己懷不上,心想還有試管嬰兒呢,實(shí)在不行可以借助試管嬰兒。如果您還這樣想那就錯(cuò)了,女性年齡越大卵巢儲(chǔ)備功能越差,卵子品質(zhì)越差。超過(guò)35歲,卵子品質(zhì)開始老化,超過(guò)38歲成功率不到50%,而40歲以上,成功率只有年輕的30%。

女人年輕的時(shí)候,卵子質(zhì)量好,受孕能力強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),18-25歲是女性最佳的受孕時(shí)間,但是如果40歲了,卵子老化,就算給一個(gè)20歲小伙子的精子,也很難受精。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,35歲之前是女性的最佳生育年齡,女性35歲之后,生育概率逐年下降,40歲的時(shí)候,受孕概率可能不足5%。女性在25——28歲,這個(gè)年齡段易懷孕、保得住、質(zhì)量好。

30~35歲做試管嬰兒有著一定的成功率,也是最佳年齡,40歲以后試管嬰兒的成功率較前者低很多。年齡就是女人受孕的一道坎,故而,35歲女人生育一道坎,想做IVF試管嬰兒的女性朋友們要趁早。

女人的年齡越大,受各種疾病感染的機(jī)會(huì)就越大,就越容易出現(xiàn)不孕癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)在輸卵管堵塞的女性中,有30%-50%的人曾經(jīng)做過(guò)人流手術(shù)。人流手術(shù)可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,比如盆腔感染、輸卵管堵塞,對(duì)今后的生育能力造成影響。

年齡是女性生殖系統(tǒng)正常、旺盛的體現(xiàn)。在臨床上,女性在35歲以后,自然生育力開始下降,雖然很多40歲以后的女性還能生育。但是通常大部分女性在絕經(jīng)后就已經(jīng)完全失去生育能力。另外隨著女性年齡的增加,卵細(xì)胞也開始衰老,卵子染色體衰退,一些遺傳性疾病發(fā)生的機(jī)會(huì)也隨之增加。

千萬(wàn)不要以為自己還年輕,子宮卵巢的衰退是看不到的,當(dāng)自己連試管嬰兒技術(shù)輔助的情況下,多次都無(wú)法成功受孕的情況下,您絕對(duì)會(huì)崩潰的。所以說(shuō)趁早做,越快越好。

為什么有很多人選擇去俄羅斯做試管嬰兒?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 6196人瀏覽
最佳回答:

面對(duì)要孩子來(lái)說(shuō)真的是漫長(zhǎng)的求子之路,是任重而道遠(yuǎn)的。很多家庭考慮想去俄羅斯接受試管嬰兒助孕。如何去俄羅斯去做試管嬰兒,那么我?guī)Т蠹乙黄饋?lái)聊聊。

價(jià)格:

確實(shí)俄羅斯是全球?yàn)閿?shù)不多的商業(yè)合法的試管嬰兒和DY的國(guó)家,因?yàn)榻?年的匯率大跌使得去俄羅斯做試管成為性價(jià)比很高的理想境外醫(yī)療國(guó)度。這兩年匯率下跌使得匯率比達(dá)到了9.5:1的一個(gè)平均水平,因?yàn)閰R率問(wèn)題使得現(xiàn)在價(jià)格相對(duì)中國(guó)的來(lái)說(shuō)便宜了一般,那么價(jià)格成為的其中的一個(gè)因素。

技術(shù):

目前來(lái)說(shuō)俄羅斯試管嬰兒在國(guó)內(nèi)的推廣不夠,但是俄羅斯是全球一個(gè)試管嬰兒納入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家,可見俄羅斯對(duì)該技術(shù)推廣的程度。而技術(shù)上面俄羅斯試管嬰兒中心引進(jìn)的第三代試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室設(shè)備也是全球的,這些設(shè)備在2017年4月才被批準(zhǔn)在亞洲進(jìn)行銷售。從硬件是這樣的。那么醫(yī)生的水平也是世界級(jí)的,試管嬰兒,免疫性疾病的個(gè)中研究是吸引歐洲甚至美國(guó)的病人來(lái)俄羅斯就醫(yī)的。

服務(wù):

俄羅斯民族雖然被大家稱呼為“戰(zhàn)斗民族”,但是這也是體現(xiàn)了俄羅斯人勇敢,直接的一面,其實(shí)俄羅斯對(duì)朋友的好客,熱情遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎您的想想,對(duì)于目前俄中關(guān)系。俄羅斯人還是非常歡迎中國(guó)人的。俄羅斯在上世紀(jì)就是全球人均教育程度最高的國(guó)家,所以人民素質(zhì)上很高的。醫(yī)生對(duì)于病人的嚴(yán)謹(jǐn)性是您想象不到的,較真起來(lái)也是異常了得。對(duì)于內(nèi)膜厚度壁較薄的客戶,試管嬰兒醫(yī)生都不會(huì)給他做促排的,理由是移植后回中國(guó),孩子長(zhǎng)得太大會(huì)對(duì)孕婦有危險(xiǎn)。

子宮畸形可以做泰國(guó)試管嬰兒?jiǎn)幔?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 126人瀏覽
最佳回答:

子宮畸形分有多種情況,有先天性子宮畸形和獲得性子宮畸形。有些子宮畸形思者可無(wú)任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分婉等亦均無(wú)異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

先天性子宮畸形是女性生殖器官發(fā)育異常中最常見的一種,包括子宮未發(fā)育或發(fā)育不全、單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮、弓形子宮等相關(guān)異常。

獲得性子宮畸形多繼發(fā)于流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)及宮頸手術(shù)后,包括子宮前腹壁固定、子宮Ⅲ度后傾后屈、宮頸宮腔粘連等多種情況。關(guān)于子宮畸形能否做試管嬰兒,還是要根據(jù)個(gè)人的情況而定。

如果子宮畸形可正常妊娠及分娩,因子宮畸形導(dǎo)致不孕,是可以借助輔助生育受孕的。但有的子宮畸形的,尤其是伴有單角子宮的,無(wú)論是自然懷孕的,還是通過(guò)輔助生殖技術(shù)懷孕的,與正常形態(tài)子宮的女性相比,在分娩期間容易發(fā)生一些并發(fā)疾病。

泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)一個(gè)輔助生殖技術(shù),幫助存在生育問(wèn)題的將卵子和精子取出,在體外進(jìn)行授精,培養(yǎng)成胚胎后,再移植到女性宮腔的生殖技術(shù)。子宮畸形也是試管嬰兒的適應(yīng)癥之一,很多子宮畸形都通過(guò)試管嬰兒技術(shù)得到了健康的寶寶。

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