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什么情況下的輸卵管堵塞需要進行試管嬰兒懷孕

作者/優孕baby
2021-06-25 前往俄羅斯

來源/優孕行

什么情況下的輸卵管堵塞需要進行試管嬰兒懷孕

輸卵管是兩個細管,子宮兩側各一個,有助于將成熟的卵子從卵巢傳導到子宮。當阻塞物阻止卵子沿著管子向下移動時,女性的輸卵管堵塞,也稱為輸卵管因素不孕癥。這可能發生在一側或兩側,并且是40%不孕婦女不孕的原因。

輸卵管阻塞的女性會出現任何癥狀,這是不尋常的。許多女性認為如果她們有規律的生育期,那么她們的生育能力就會很好。這并非總是如此。

癥狀

與無排卵不同,月經周期不規則可能暗示有問題,輸卵管阻塞很少引起癥狀。輸卵管阻塞的第一個癥狀通常是不孕癥。如果您在嘗試一年后沒有懷孕(或者在六個月后,如果您年滿35歲或以上),您的醫生將訂購專門的X射線檢查您的輸卵管,以及其他基本的生育測試。

一種特殊類型的阻塞性輸卵管稱為輸卵管積水,可能引起下腹部疼痛和不正常的陰道分泌物,但不是每個女性都會出現這些癥狀。輸卵管積水是指阻塞導致管擴張(直徑增加)并充滿液體。液體阻塞卵子和精子,防止受精和懷孕。

然而,輸卵管阻塞的一些原因可能導致其他問題。例如,子宮內膜異位癥和盆腔炎可能導致月經痛和性交疼痛,但這些癥狀并不一定表明管子受阻。

原因

輸卵管阻塞的較常見原因是盆腔炎(PID)。PID是性傳播疾病的結果,但并非所有盆腔感染都與性傳播疾病有關。此外,即使PID不再存在,PID或盆腔感染的病史也會增加管堵塞的風險。

輸卵管堵塞的其他潛在原因包括:

  • STD感染的當前或病史,特別是衣原體或淋病

  • 墮胎或流產引起的子宮感染史

  • 闌尾破裂的病史

  • 腹部手術史

  • 以前的異位妊娠

  • 既往手術涉及輸卵管

  • 子宮內膜異位癥

治療

如果你有一個開放的管子,否則健康,你可能會懷孕,沒有太多的幫助。你的醫生可能會給你生育藥物,以增加開放管側面排卵的機會。但是,如果兩個管都被阻塞,則不能選擇此選項。

腹腔鏡手術治療阻塞性輸卵管

在某些情況下,腹腔鏡手術可以打開阻塞的管或去除導致問題的疤痕。不幸的是,這種治療方法并不總是有效。成功的機會取決于你的年齡(年齡越大越好),多么糟糕,堵塞的地方,以及堵塞的原因。

如果管和卵巢之間只有少量粘連,那么手術后懷孕的可能性很大。

如果你有一個健康的阻塞管,手術后你有20%到40%的懷孕幾率。

手術治療輸卵管阻塞后,您的異位妊娠風險較高。如果您懷孕并且可以幫助您確定較適合您的醫生,您的醫生應該密切監視您。

手術并不適合每個人。如果您的管和卵巢之間有厚的,多重的粘連和疤痕,或者如果您被診斷出患有輸卵管積水,那么手術對您來說可能不是一個好選擇。

此外,如果有任何男性不育問題,您可能想跳過手術。放棄手術的其他原因包括除了輸卵管阻塞之外的其他生育因素(如排卵的嚴重問題)或高齡產婦。在這些情況下,IVF治療是您較好的選擇。

封閉輸卵管的嘗試進行試管嬰兒

在試管嬰兒出現之前,如果修復手術不起作用或不可行,那么輸卵管受阻的女性就無法懷孕。試管嬰兒使堵塞的輸卵管想懷孕成為可能。

試管嬰兒(IVF)治療包括服用生育藥物來刺激卵巢。然后,使用超聲引導針穿過陰道壁,醫生直接從卵巢取出卵子。在實驗室中,將卵與雄性伴侶或精子供體的精子放在一起。希望有些雞蛋能夠受精,還會產生一些健康的胚胎。選擇一個或兩個健康的胚胎并轉移到子宮。 

試管嬰兒(IVF)完全避免了輸卵管,因此堵塞無關緊要。也就是說,研究發現發炎的管可以顯著降低IVF成功的幾率。如果您有輸卵管積水(充滿液體的管),醫生可能會建議您手術切除導管。然后,從手術中恢復后,可以嘗試IVF。 

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