試管嬰兒是近些年流行起來(lái)的受孕方式，它的受眾范圍限于無(wú)法正常受孕，且符合試管嬰兒受孕條件者。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，不孕不育已經(jīng)不再是一個(gè)難題，試管嬰兒的出現(xiàn)解決了這一問(wèn)題。它是將精子和卵子取出體內(nèi)，在體外受精，結(jié)合后的受精卵轉(zhuǎn)移到母體的子宮內(nèi)的過(guò)程，之所以叫試管嬰兒是因?yàn)樘鹤畛醯氖芫咽窃隗w外形成的。

所以與正常受孕相比，試管嬰兒只不過(guò)是受孕方式不同而已，其他方面試管胎兒與正常受孕的胎兒沒(méi)有其他的區(qū)別。

之所以選擇試管嬰兒，是因?yàn)椴荒苷Ｊ茉校砸坏言校枰裢庾⒁猓枰ㄆ诋a(chǎn)檢，正常受孕的也需要定期產(chǎn)檢，為了胎兒和母體的健康，去檢查一下總是沒(méi)有錯(cuò)的。

孕婦能不能順產(chǎn)取決于胎兒和母體自身的條件，比如胎兒胎位正，不偏大，臍帶不繞頸等，無(wú)高血壓等疾病，所以試管嬰兒也是可以選擇順產(chǎn)的，影響產(chǎn)婦順產(chǎn)的因素沒(méi)有試管嬰兒這一說(shuō)。

 試管嬰兒流程最重要的三個(gè)環(huán)節(jié)就是促排、取卵和移植。泰國(guó)試管嬰兒的整個(gè)過(guò)程也是如此，那到底在這個(gè)過(guò)程中會(huì)不會(huì)感到痛苦呢?泰國(guó)試管嬰兒一般都是使用的短方案，整個(gè)周期只需要28天的時(shí)間，而在我們國(guó)內(nèi)做試管嬰兒會(huì)有很多不同的方案，整個(gè)周期少則半年，多則一年以上。促排打針、取卵、等待成功都是會(huì)感到痛苦的，整個(gè)過(guò)程中讓人感到痛苦的其實(shí)不是身體上的，而是心理上的折磨，心態(tài)的影響。

下面，我就來(lái)說(shuō)一說(shuō)試管嬰兒流程中3大環(huán)節(jié)的詳細(xì)情況是怎么樣的：

一、促排卵環(huán)節(jié)：為了保證有足夠數(shù)量的卵子讓試管療程順利進(jìn)行下去，促排取卵是前提基礎(chǔ)，那在這長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月左右的促排階段，長(zhǎng)久的打針對(duì)體質(zhì)較弱的而言可能會(huì)比較痛苦和較難忍受，同樣要做好長(zhǎng)期打針的心理準(zhǔn)備才是正確的打開(kāi)方式。建議：這期間主要是以打針吃藥為主，至于選擇哪種方案進(jìn)行助孕以及使用劑量的大小問(wèn)題，大家還是需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，多和醫(yī)生進(jìn)行交流，密切配合爭(zhēng)取試管成功的最大化。

二、取卵環(huán)節(jié)：一般試管的取卵，是在全麻的環(huán)境下進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程不過(guò)幾分鐘而已，基本沒(méi)有什么太大問(wèn)題，痛苦更別說(shuō)。很多人害怕這個(gè)環(huán)節(jié)，其實(shí)是心理因素在作祟，完全是自己內(nèi)心恐懼而衍生出來(lái)的“痛苦感”而已。建議：要以平靜的心態(tài)來(lái)面對(duì)這個(gè)移植環(huán)節(jié)，關(guān)鍵還是不要“先入為主”，其實(shí)這個(gè)過(guò)程并沒(méi)有我們想象的那樣痛苦，總之，以不變應(yīng)萬(wàn)變才是根本。

三、胚胎移植環(huán)節(jié)：在B超引導(dǎo)下插入胚胎移植管外管至超過(guò)宮頸內(nèi)口，在注入胚胎的時(shí)候，B超下將移植管內(nèi)管的頭端插到離宮底1.5~2.0cm處，注入胚胎，拔出胚胎移植管，這個(gè)環(huán)節(jié)就算完成，相信很多姐妹看到這樣的描述，這心理估計(jì)是顫抖，其實(shí)，這個(gè)環(huán)節(jié)也是在全麻的情況進(jìn)行手術(shù)，沒(méi)有太大痛苦。 

眾所周知，在自然受孕的狀態(tài)下，精子需通過(guò)重重的關(guān)卡才能到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合形成受精卵。雖然卵泡的成長(zhǎng)和精子的過(guò)關(guān)斬將是一個(gè)“物競(jìng)天擇”的過(guò)程，但是自然受孕無(wú)法做到優(yōu)生優(yōu)育。主要原因是贏得冠軍的精子并不代表它是健康的、染色體都是正常的。同樣如此，并不是所有排出來(lái)的卵子都是優(yōu)質(zhì)的、沒(méi)有存在基因缺陷。

而通過(guò)美國(guó)試管嬰兒技術(shù)來(lái)孕育寶寶與自然受孕相比，除了精子和卵子邂逅地點(diǎn)不一樣，其他并無(wú)差異。但是美國(guó)試管嬰兒卻可以避免缺陷、優(yōu)化寶寶基因，保障父母遺傳給寶寶的是最為優(yōu)質(zhì)的基因。自然的，試管寶寶的智商問(wèn)題，那就更不用擔(dān)心了。

美國(guó)試管嬰兒活產(chǎn)率高

經(jīng)過(guò)大量的臨床統(tǒng)計(jì)，“美國(guó)試管嬰兒活產(chǎn)率高”已經(jīng)成為大家公認(rèn)的事實(shí)。我們都知道，活產(chǎn)率和成功率并不能相提并論，因?yàn)椋?/p>

成功率只是指胚胎在子宮內(nèi)成功著床的幾率；

而活產(chǎn)率則是試管嬰兒順利度過(guò)孕期，成功分娩健康寶寶的幾率。

很明顯，對(duì)于任何一個(gè)不孕不育家庭來(lái)說(shuō)，赴美求子的最終目標(biāo)是提升試管嬰兒的活產(chǎn)率。

要知道，試管嬰兒的活產(chǎn)率與囊胚的質(zhì)量是緊密相連的，囊胚質(zhì)量是決定試管嬰兒活產(chǎn)率的先決條件，而該條件卻由“囊胚培養(yǎng)”及“基因篩查”來(lái)確保。

“囊胚培養(yǎng)”并不是我們想象中的那么容易，它對(duì)胚胎學(xué)專家和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求都非常高。目前，由于國(guó)內(nèi)的試管嬰兒技術(shù)水平有限，無(wú)法將胚胎培育至第五天的囊胚，因?yàn)槟遗咴谂囵B(yǎng)時(shí)，培養(yǎng)皿內(nèi)的溫度、濕度、二氧化碳、氧氣濃度等都要盡量的達(dá)到與子宮環(huán)境相同，否則將會(huì)阻礙胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致的結(jié)果就是胚胎活力下降甚至死亡。

美國(guó)試管嬰兒專家介紹，“囊胚培養(yǎng)”的成功只是試管嬰兒活產(chǎn)率提高的第一步，囊胚的質(zhì)量才是活產(chǎn)率的最大保障。如今，試管嬰兒技術(shù)在生殖專家們的不斷探索和研究中更新迭代，尤其是第三代試管嬰兒技術(shù)，更是深受不孕不育的信賴，對(duì)囊胚細(xì)胞進(jìn)行基因篩查診斷，避免遺傳疾病、保障質(zhì)量，提高試管嬰兒成功率，再加上孕期準(zhǔn)媽媽的精心呵護(hù)，美國(guó)試管嬰兒活產(chǎn)率自然就得到很大的保障。而第一、二代試管嬰兒技術(shù)只是將最優(yōu)質(zhì)的精子和卵子取出體外受精，發(fā)育成胚胎后，再移植入母體子宮，已達(dá)到受孕目的，并不能保障囊胚的質(zhì)量。

第三代試管嬰兒技術(shù)優(yōu)化基因

大多數(shù)人覺(jué)得寶寶的智商是受后天的環(huán)境、教育等因素影響比較大，但是你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的所有發(fā)育都源于父母，而寶寶的智力主要集中在X染色體上，可以說(shuō)寶寶的智力與遺傳基因有著很大的關(guān)系。那么美國(guó)試管嬰兒是如何優(yōu)化基因？

第三代試管嬰兒的核心技術(shù)是PGS/PGD基因檢測(cè)，科學(xué)性的優(yōu)劣汏篩選與檢測(cè)，保障囊胚的質(zhì)量，提高試管嬰兒的成功率。

PGS技術(shù)是在胚胎移植前，對(duì)囊胚細(xì)胞的23對(duì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，通過(guò)對(duì)比，準(zhǔn)確判斷是否存在染色體異常。如果存在染色體異常或本身生育存在問(wèn)題，即可運(yùn)用PGD技術(shù)檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，而基因是單條染色體上的DNA片段，通過(guò)基因檢測(cè)，杜絕125種遺傳疾病對(duì)試管胎兒的影響，從而保障了胎兒的健康。同時(shí)，為了不影響囊胚本身的質(zhì)量，將取出發(fā)育成胎盤(pán)的細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。

目前而言，第三代試管嬰兒技術(shù)走在最前沿的是美國(guó)，這得益于美國(guó)在生殖領(lǐng)域研究試管嬰兒技術(shù)方面起步比較早，還擁有臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的生殖專家和的胚胎實(shí)驗(yàn)室。至于“寶寶的智商問(wèn)題”不僅是無(wú)需擔(dān)心的，更有大量數(shù)據(jù)表明：經(jīng)過(guò)基因篩查的試管寶寶更聰明、更健康。

精子同卵子一樣，是人類生育繁衍后代所不可或缺的。進(jìn)行美國(guó)試管嬰兒手術(shù)，需要有好的精子和卵子，才能使體外受精的美國(guó)試管嬰兒成功率增加。那么美國(guó)試管嬰兒對(duì)精子數(shù)量少的男性生育有哪些幫助呢，少精癥可以做美國(guó)試管嬰兒?jiǎn)幔?下面我們就一起來(lái)聊一聊，美國(guó)試管嬰兒是如何解決男性少精問(wèn)題的。

隨著生活環(huán)境的污染和生活壓力的加大，男性精子質(zhì)量下降明顯，男性少精癥也是越來(lái)越多。

少精癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常，男性精子密度與生育一般是呈正相關(guān)的，精子計(jì)數(shù)(密度)低于2000萬(wàn)/ml者就被稱為少精癥。

男性的精子密度一般與生育正相關(guān)，少精癥占男性不育癥人群的11%-15%。

但男性生育力除了考慮精子的數(shù)量外，也需要考慮精子的活力和形態(tài)等因素。

少精癥分類：

精子數(shù)小于2千萬(wàn)，大于1千萬(wàn)之間，稱為輕度少精子癥；

精子數(shù)小于1千萬(wàn)，大于500萬(wàn)，稱為中度少精子癥；

在高倍鏡視野下只能發(fā)現(xiàn)幾個(gè)精子，或者離心后才能看見(jiàn)幾個(gè)精子的，稱為嚴(yán)重的少精子癥。

男性少精癥，美國(guó)試管嬰兒如何來(lái)助孕呢？

試管嬰兒技術(shù)是采用人工方式將精子與卵子取出，結(jié)合成為受精卵，在實(shí)驗(yàn)室培育成為胚胎，然后將胚胎移植到女性子宮內(nèi)，以幫助不孕夫妻生育的一項(xiàng)技術(shù)。

試管嬰兒技術(shù)從誕生以來(lái)發(fā)展到今天，已經(jīng)有了成熟的三代技術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)：

一代試管嬰兒與二代試管嬰兒的主要區(qū)別在于卵子和精子的受精方式不同。一代試管嬰兒是卵子與精子的自然結(jié)合，最后形成胚胎。

二代則是由于精子的數(shù)量與質(zhì)量差，不能夠完成精卵的自然結(jié)合，而通過(guò)技術(shù)手段人為的幫助精子和卵子實(shí)現(xiàn)結(jié)合，最后形成胚胎。

三代試管則是基于優(yōu)生優(yōu)育的考量，對(duì)胚胎進(jìn)行移植前基因?qū)W篩查診斷。

少精癥者適合通過(guò)第二代試管ICSI（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù) ）助孕，該技術(shù)會(huì)借助顯微鏡操作系統(tǒng)將單一精子注射進(jìn)卵子內(nèi)使其受精。

因此，少精癥的男性雖然精子數(shù)量少，但是可以取出精子進(jìn)行試管嬰兒，所以少精癥是符合試管嬰兒適應(yīng)癥的。

少精癥的男性如果選擇美國(guó)試管嬰兒技術(shù)助孕，在赴美取精前也可以通過(guò)日常調(diào)養(yǎng)來(lái)提高自己的精子活力，增加美國(guó)試管嬰兒的成功率。

不知道在美國(guó)試管嬰兒過(guò)程中要進(jìn)行一項(xiàng)活檢，叫做囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢，那么到底什么是囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢呢，它對(duì)胚胎安全嗎？會(huì)不會(huì)對(duì)胚胎造成損害？

什么是滋養(yǎng)外胚層活檢？

囊胚由兩種不同的細(xì)胞類型組成，即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層。ICM細(xì)胞會(huì)發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞則將繼續(xù)發(fā)育成胎盤(pán)胚胎側(cè)的胚胎細(xì)胞。美國(guó)試管嬰兒滋養(yǎng)外胚層活檢，就是從囊胚的滋養(yǎng)層中取出一小組細(xì)胞進(jìn)行活體檢查，通常5到10個(gè)。取出的細(xì)胞可以用于全面染色體篩選或進(jìn)行特定的遺傳性疾病測(cè)試。

什么是卵裂球活檢？

在美國(guó)試管嬰兒過(guò)程中，當(dāng)胚胎發(fā)展到卵裂階段的第三天。含有6至8個(gè)細(xì)胞的胚胎可以用來(lái)做活體檢查。每個(gè)細(xì)胞被稱為卵裂球。在胚胎卵裂階段移出1或2個(gè)細(xì)胞可用來(lái)完成CCS或植入前遺傳學(xué)診斷。

為什么要做滋養(yǎng)外胚層活檢？

在美國(guó)試管嬰兒過(guò)程中培育成囊胚之后，胚胎含有超過(guò)100個(gè)細(xì)胞。這些細(xì)胞被分裂成滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞，它們最終會(huì)變成胎盤(pán)和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)則發(fā)育成嬰兒。移出3-5個(gè)滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞對(duì)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)影響非常小。由于第3天的胚胎僅含有6-8個(gè)細(xì)胞，移出1或2個(gè)細(xì)胞對(duì)胚胎的發(fā)育和移植有更大的負(fù)面影響。因此進(jìn)行卵裂球活檢后的胚胎著床率比滋養(yǎng)外胚層活檢后的低20％。

滋養(yǎng)外胚層活檢的優(yōu)勢(shì)和PGD的成功率

美國(guó)試管嬰兒滋養(yǎng)外胚層活檢增加了PGD的成功率，因?yàn)榇诉^(guò)程對(duì)胚胎造成的創(chuàng)傷更小，它對(duì)移植幾乎沒(méi)有影響。相比在卵裂期于胚胎中取出1-2個(gè)細(xì)胞，囊胚期取出3-5個(gè)細(xì)胞，可分析的細(xì)胞數(shù)越多，PGS或PGD的診斷結(jié)果就越可靠。根據(jù)擴(kuò)展定理，使用達(dá)到囊胚期的勝任胚胎進(jìn)行活檢，胚胎移植后成功率會(huì)更高。

滋養(yǎng)外胚層活檢的缺點(diǎn)

目前，染色體和遺傳分析需要24-48小時(shí)，因?yàn)榻Y(jié)果沒(méi)有完成，所以不能做新鮮胚胎移植。后續(xù)的胚胎移植必須采用可靠的冷凍保存技術(shù)。另外，對(duì)于一些胚胎質(zhì)量差的夫婦，那么有可能沒(méi)有胚胎能夠發(fā)展到囊胚階段。

如何進(jìn)行滋養(yǎng)外胚層活檢？

使用激光輔助孵化技術(shù)在優(yōu)質(zhì)胚胎外殼上開(kāi)一個(gè)小孔。在激光幫助下用移液管從滋養(yǎng)外胚層部分分離一些細(xì)胞出來(lái)。 這些細(xì)胞被移出后，經(jīng)過(guò)活檢的胚胎將進(jìn)行玻璃化冷凍。由于使用玻璃化冷凍技術(shù)實(shí)現(xiàn)了卓越的存活率，凍結(jié)胚胎用于后期的移植。后期將對(duì)凍結(jié)的胚胎進(jìn)行解凍，成功復(fù)蘇并移植。

囊胚期的胚胎如何做PGS或PGD？

從胚泡中除去滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞，然后通過(guò)全基因組擴(kuò)增提取并增加DNA。 對(duì)于CCS-PGS，使用新一代基因測(cè)序或陣列CGH測(cè)試遺傳物質(zhì)。對(duì)具有染色體結(jié)構(gòu)異常的夫婦，使用aCGH檢查不平衡的胚胎。如果夫婦攜帶或受單基因疾病影響， 將進(jìn)行植入前遺傳診斷以鑒定用于轉(zhuǎn)移的未受影響的胚胎。

活檢和PGD安全嗎？

可以肯定的說(shuō)美國(guó)試管嬰兒胚胎活檢和PGD都是安全的。測(cè)試數(shù)據(jù)表明，滋養(yǎng)外胚層活檢的優(yōu)勢(shì)和PGD并不會(huì)導(dǎo)致嬰兒先天缺陷率的上升。用微陣列測(cè)試過(guò)染色體的胚胎，會(huì)排除染色體異常的妊娠，因?yàn)榇蠖鄶?shù)染色體異常的胚胎在移植到子宮前就被識(shí)別出了。在胚胎發(fā)育早期取出幾個(gè)細(xì)胞并不會(huì)影響胚胎發(fā)育成完整的、正常妊娠的能力。

1.凍胚中間會(huì)間隔至少一個(gè)月經(jīng)周期，能讓準(zhǔn)媽媽的身體有代謝和恢復(fù)的時(shí)間，避免卵巢過(guò)度刺激，這樣對(duì)母體更好。另外培養(yǎng)的囊胚需要進(jìn)行全面的PGS篩查，取樣后需要將胚胎冷凍在囊胚狀態(tài)，以待后續(xù)解凍復(fù)蘇后移植，避免胚胎過(guò)度發(fā)育。現(xiàn)在的玻璃化冷凍技術(shù)復(fù)蘇率達(dá)到99%以上，所以冷凍過(guò)程對(duì)胚胎沒(méi)有影響，且可以自由選擇最佳移植時(shí)間。

2.促排中和促排后出現(xiàn)一些不利于胚胎種植的因素。比如，孕酮升高。孕酮升高了，內(nèi)膜就會(huì)過(guò)早轉(zhuǎn)化為分泌期，使得移植時(shí)內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，會(huì)減低移植的成功率。還有宮腔出現(xiàn)積液、內(nèi)膜太薄、太厚和有息肉、有較大輸卵管積水、身體激素處于過(guò)高水平引發(fā)過(guò)度刺激會(huì)影響胚胎著床等等，這些因素都會(huì)減低移植的成功率，所以醫(yī)生也會(huì)建議不做新鮮胚胎移植。

選擇凍胚移植，移植后如何保胎？

冷凍胚胎移植前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)的情況選擇不同的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案。當(dāng)內(nèi)膜準(zhǔn)備到合適的內(nèi)膜厚度，會(huì)安排移植的時(shí)間，移植后常用的藥物有地屈孕酮片、黃體酮注射液、戊酸雌二醇、人絨毛膜促性腺激素等。所以移植后，一定要根據(jù)醫(yī)生制定的用藥方案繼續(xù)用藥，一定要記清楚，如果不懂及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生或護(hù)士，每天按時(shí)、堅(jiān)持治療。不要貿(mào)然停藥，否則可能引發(fā)出血。

飲食方面與平時(shí)相似即可。可以適當(dāng)多吃新鮮蔬果、牛奶、雞蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)食物。目前沒(méi)有科學(xué)研究顯示蘋(píng)果會(huì)影響內(nèi)膜，降低懷孕幾率，可放心食用。也就是說(shuō)目前并沒(méi)有科學(xué)研究顯示何種食物會(huì)明顯增加懷孕概率、何種則會(huì)引起流產(chǎn)。不要輕信網(wǎng)絡(luò)里哪些沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的話，日常家務(wù)及平日工作可以繼續(xù)，只要不感覺(jué)勞累即可。不需要幾個(gè)月躺著，反而容易引起下肢血栓形成。孕期前3個(gè)月最好不要同房或從事劇烈運(yùn)動(dòng)，保持一顆平常心最重要，要放松心情。