大家都知道影響試管嬰兒成功率的因素有很多，像女方的年齡、卵子質量、胚胎質量、內膜厚度、激素水平等都會制約試管嬰兒成功率的高低。然而近期有反應，準備做試管嬰兒前醫生建議她先適當減肥，難道體重過高真的會影響試管嬰兒的成功率嗎?針對這一問題，我們一起來聽聽泰國試管嬰兒專家是如何解讀的吧。

專家指出，女性身體過于肥胖，會改變體內生化反應的路徑，從而影響到新陳代謝。而女性過度肥胖會引起內分泌失調，影響月經，造成月經失調甚至閉經，從而影響受孕。此外，月經不調伴有不孕不育的肥胖女性還要考慮有無多囊卵巢綜合征的可能性。尤其肥胖常會產生“胰島素抗性”的現象，造成血中的胰島素濃素增加，而產生“高胰島素血癥”。繼而刺激腦下垂體，使黃體激素(LH)的分泌增加，當黃體激素分泌過多時，會進一步刺激卵巢的“膜細胞”，合成過多的雄性激素，并抑制“顆粒細胞”內的芳香環轉化酵素，使卵巢分泌動情素的量大大減少，因而導致濾泡萎縮，無法正常地排卵。

另外，肥胖婦女的脂肪過多，性腺外的雌素酮轉化作用頻繁，容易將男性素轉化成E1，使得血中E1的濃度增加，這些過多的E1會透過負回饋機轉，抑制腦下垂體分泌瀘泡刺激素，間接又抑制了卵巢排卵。再加上“性腺荷爾蒙結合球蛋白”減少，相對增加了血清中睪丸酮的濃度，使得體內雄性素也增加，造成子宮內膜的改變，更不易受孕。這也就是為何肥胖婦女不易懷孕，甚至即使做了泰國試管嬰兒也不易成功的原因。

不過肥胖女性千萬要記得，體重一下子減太多也是不健康的，最好要聽從醫生的建議，運動等健康合理的減肥是比較理想的。也不要因為過于肥胖就自怨自艾，一定要相信醫生，配合醫生開展治療。

除此之外，研究人員指出，如果體重指數(體重公斤數除以身高米數平方得出的數字)為14—18，就是太瘦了。舉個例子，如果你身高1.6米，但體重達不到92斤，那么你的懷孕幾率就會降低。因為太瘦的人雌激素水平容易低下，不容易受孕。此外，過于骨感的女性容易營養不良，子宮內膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。因此，想要孩子的話，女性千萬也不能太骨感。

泰國專家分析表示，體重正常組女性的試管嬰兒懷孕成功率是86.9%，而肥胖組的和過瘦組女性的試管嬰兒成功率有所下降，可見體重過胖或過瘦對試管嬰兒成功率是有一定影響的。所以，準備懷孕的女性，無論身體過胖還是過瘦都應積極進行調整，力爭達到最佳孕育狀態。

第三代試管嬰兒費用預算：110000-150000元/周期，含二代試管嬰兒所列全部費用，另外增加PGS/PGD費用，包含胚胎首年冷凍費用，具體以執行醫院收費為準。

俄羅斯試管嬰兒生活費用

俄羅斯的主要城市物價水平都很高，莫斯科號稱“世界十大消費最貴的城市”，俄羅斯消費水平較高，物價平均水平高于中國，尤其是莫斯科的旅館和餐飲價格要比北京高出3-5倍。

俄羅斯各地氣候差別很大： 東歐平原氣候較溫和，夏季溫暖，冬無嚴寒;西伯利亞地區的冬季則非常寒冷，最低溫度可達零下 70 度;由于俄羅斯多數地方緯度較高，總的說來，氣候以寒冷干燥為主。

俄羅斯食宿費用預估：800-1200元/日

五星級酒店：2000-3000人民幣/日。

旅館或民宿：300-600人民幣/日。

舒適型酒店(公寓)：600-800人民幣/日。

美食：中檔餐廳60-100人民幣/餐，特色200-300人民幣/餐。

俄羅斯消費水平在全球來說也算靠前，尤其是莫斯科、圣彼得堡等主要城市，即使吃當地最便宜食物-烤土豆，大概也需要300盧布左右。飲料50盧布左右，500ml可樂折合人民幣10元，麥當勞人均80人民幣左右。若前往正式餐館則收費就相對較貴了，一份意大利面是1000盧布，折合人民幣200元左右。

俄羅斯出行費用預估：50-80元/日

地鐵：單程票價28盧布/人(不限站數、不限里程)。

公交車：單程車票28盧布(多買更換算，24盧布)。

出租車：200盧布左右(新年期間可能會達到單程500盧布)。

網約車：常見的網約車軟件有 Yandex，Uber、gett 。

多囊卵巢綜合征是一種生育年齡婦女常見的俄羅斯試管生殖內分泌紊亂及代謝異常疾病，發病率約為5%-10%。由于PCOS臨床表現的異質性，俄羅斯試管表現為輕度到重度異常不等，然而近期專家們就診斷標準達成共識，在沒有其他病變的情況下，至少滿足以下兩項診斷標準即可診斷PCOS：

1、俄羅斯試管稀發排卵和無排卵

2、俄羅斯試管高雄激素血癥的臨床或生化證據

3、俄羅斯試管卵巢多囊狀態的超聲證據

二甲雙胍一度被譽為是治療PCOS的靈丹妙藥，俄羅斯試管但目前的證據表明它仍有很大的局限性。最近的一項關于胰島素增敏劑的系統綜述認為，由于二甲雙胍誘導排卵率和妊娠率都較克羅米芬低，作為一線藥物二甲雙胍不如克羅米芬有效。作為輔助治療藥物，二甲雙胍聯合克羅米芬能獲得較高的排卵率和臨床妊娠率，但這并沒有提高的活產率，俄羅斯試管因此，它誘導排卵的作用是有限的。那些既往對克羅米芬抵抗的的確在應用二甲雙胍后受益。俄羅斯試管有趣的是，根據體重指數分組分析發現，在非肥胖組，俄羅斯試管二甲雙胍比克羅米芬更有效，而肥胖組中效果不明顯;但是總的分析來看，更傾向于使用克羅米芬。俄羅斯試管通常認為胰島素抵抗是預測對二甲雙胍反應的指標。事實上，俄羅斯試管瘦型的胰島素抵抗的PCOS應用二甲雙胍后也獲得了較高的排卵率。

對于PCOS這一OHSS的高危人群，俄羅斯試管中度-重度發生率是最重要的檢測指標。

總之，目前的證據提倡二甲雙胍作為IVF治療的輔助用藥，俄羅斯試管尤其是在GnRH-a方案中應用。二甲雙胍在GnRH拮抗劑方案中的作用尚有待進一步探討。俄羅斯試管二甲雙胍是一種廉價的藥物，且具有良好的安全性，可以在IVF助孕的人群中應用。俄羅斯試管二甲雙胍有胃腸道副作用，發生率為10%，但是尚無依從性差的報道。俄羅斯試管雖然二甲雙胍未必能提高IVF后的活產率，但它可以降低OHSS高風險的中、俄羅斯試管重度OHSS的發病率，從而提高IVF治療的安全性。作為醫生，我們有責任為提供安全、俄羅斯試管有效的治療，因此提倡二甲雙胍作為PCOSIVF治療中的輔助用藥。

俄羅斯第三代試管助孕技術可以大致分為三類：FISH技術丶ACGH技術和NGS技術。

選擇第三代試管助孕，到底選擇什么樣的技術合適，選擇什么樣的技術成功率更高。俄羅斯試管中心專家通常根據每個人的年齡，身體情況，還有需求來給出建議，但目前做第三代試管助孕，用的最多的是NGS最新一代技術。下面介紹一下我們三代試管檢測技術各有什么優缺點。

FISH技術

只能查5-6對染色體，目前很少使用

FISH技術是一種重要的非放射性原位雜交技術，1990年開始使用，從發育到6-8個細胞的卵裂期胚胎中抽出1個細胞，檢測胚胎的5對染色體是否有異常。這種檢測分析精確度不高，只能檢測5-6對染色體的非整倍性。

實驗流程：FISH樣本的制備→探針的制備→探針標記→雜交→染色體顯帶→熒光顯微鏡檢測→結果分析。

FISH技術鑒定的是X，Y，13，18，21這5對染色體，適合個性化生育需求的家庭以及對于X染色體連鎖疾病而需要進行的人群。

ACGH技術

比最新的NGS精度低，無法識別Mosaic

繼FISH法之后，我們所采用的是ACGH法，ACGH技術就是微陣列比較基因組雜交技術，相對于FISH技術更加廣泛，它可以在單細胞水平提供全基因的遺傳信息，將WGA技術與芯片技術相結合，同時檢測24種染色體的非平衡。

目前A-CGH技術應用于非整倍體篩查，平衡易位胚胎植入前診斷，單基因疾病和HLA匹配。

NGS技術

目前的三代技術

新一代的PGS基因篩查技術NGS，即全基因測序，它具有通量大、時間短、精確度高和信息量豐富等優點，相比之前的A-CGH技術而言，進一步提高了基因檢測的精密度。可能幫助專家在短時間內對基因進行精確定位，對于臨床診斷和保障試管嬰兒成功率起到事半功倍的作用。

現在胚胎移植前遺傳學篩查(PGS)技術經過了FISH→ACGH→NGS三代的發展，在技術上已經越來越先進、完善，可以大大降低疾病發生率，減少出生缺陷，還可以實現對疾病預測、預防、預警等。在給帶來更精確的檢測結果的同時，也能實現優生優育，提高試管嬰兒成功率。

第三代試管技術是一、二代試管嬰兒的升華，它幫助了許多不孕不育家庭、遺傳病家庭和高齡夫婦生育了健康的孩子，但我們在選擇做第幾代試管嬰兒時，一定要根據自己的身體情況綜合考慮。

卵泡發育不良首要是因為女人內分泌功用失調。而女人內分泌失調就會致使一些疾病，比方激素水平失調致使不排卵狀況的發作，或許多囊卵巢狀況的發作，此種狀況雖有卵泡，但疾病會按捺其成長，同樣會形成卵泡發育不良，然后影響懷孕。

關于長時間不孕的女人，能夠到醫院去做有關查看來確診卵泡是不是發育好，假如卵泡沒有發育好，是能夠采納藥物或手術醫治的。

做美國試管嬰兒時醫生會汲取卵子，假如女人卵泡發育不良，醫生便會在手術前運用促排卵藥物進行醫治或許說打排卵針醫治，這些辦法都是能夠取得健康卵子的。

健康飲食，飲食是移植后休養的重要部分，女性應該保持飲食的營養均衡，在保證蛋白質和維生素等營養物質的攝入的同時，也要避免大肆進補對身體造成的傷害。

按時打針用藥，移植后需要每天用藥進行黃體支持，這個過程需要嚴格執行醫生的指導，不可擅自停藥換藥或者不按時硬要。

注意休息，避免情緒對睡眠造成影響，保證睡眠質量，可以在睡前喝些熱牛奶或者泡泡腳，保證足夠的休息，不要讓自己勞累過度。