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輸卵管有問題,該選擇手術還是泰國試管嬰兒?

來自優(yōu)孕管家 的問題 2022-10-20
輸卵管有問題,該選擇手術還是泰國試管嬰兒?
泰國試管嬰兒
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指導意見:

輸卵管類疾病術后很容易復發(fā),每個人的情況不同復發(fā)時間也不同。如果選擇手術治療,姐妹要在術后恢復健康的情況下,要抓緊時間備孕,爭取早日懷上寶寶。

如果選擇試管,也需要進行手術治療,特別是輸卵管積水的!因為積水是由炎癥引起的,由于輸卵管與宮腔相通,輸卵管中的積水一旦進入宮腔就會將“臟東西”帶到里面,這樣就可能會“淹死”“毒死”胎寶寶。所以,對于有輸卵管積水的,醫(yī)生都會建議在做試管嬰兒前進行相關的手術。

不論做不做試管,都逃不了手術治療,那還有必要做試管嗎?

我們先來看看試管的成功率是多少:

全球第一個試管嬰兒誕生于1978年,至今已有40多歲,也就是說試管技術一共經歷了40多年。在這漫長的時間內,試管技術從一開始的1代發(fā)展到2代,逐步完善才有了現在的3代試管技術。3代試管技術是目前成功率最高的助孕技術,因為它可以篩查染色體異常的胚胎,減低胎停流產的風險。

我們不難發(fā)現,健康父母的胚胎都會有染色體異常現象,并且會造成流產,而且比例還很大,至少37.5%以上,隨著年齡增加,還會達到70%。可想而知,三代篩查到底有多重要。

輸卵管疾病類,選擇術后自然懷孕還是試管呢?

姐妹可以對身體進行系統(tǒng)檢查,如基礎卵泡、性激素六項、AMH值等,根據身體情況和病情等因素綜合考慮。如果年齡沒超過30歲,卵巢功能正常可以嘗試自然懷孕,如果年齡已經超過30歲,或者卵巢出現早衰現象,建議選擇試管嬰兒。

因為年齡越大越不容易受孕,卵子數量、質量、染色體異常情況都會有所變化。想要孩子的姐妹要抓緊時間,千萬別耽誤了最佳的懷孕年齡,到時做試管嬰兒也難了。

約翰·威爾考克斯 專家
專注于試管嬰兒,輔助生殖
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最后建議女性朋友們,平時一定要注意作息規(guī)律,別熬夜,堅持鍛煉,防止卵巢早衰。正走在試管路上的姐妹們,即便取的卵子數量不多,也不要泄氣,因為決定試管嬰兒成功率最重要的是卵子的質量。只要卵子質量好,同樣可以配出優(yōu)質的囊胚。我們都知道,俄羅斯試管嬰兒過程中,取卵是非常關鍵的一步,而在取卵前之所以要進行促排卵,就是為了保障可以同時獲取多個優(yōu)質卵子,以培育多個優(yōu)質胚胎可供移植。但是很多會遇到這樣的問題比如促排B超監(jiān)測時卵泡數目不少,但真正取出來的卵子卻很少,甚至只有一兩個,相比起卵子的數目,卵子質量才是影響胚胎著床的關鍵因素,但不可否認卵子數目多,能一定程度上提高俄羅斯試管嬰兒的成功率。

那么導致取卵數目少的原因有哪些呢?

1、卵巢功能下降

女性隨著年齡不斷增大,卵巢儲備功能也會隨著降低,因此取卵的數量和質量也會明顯下降。尤其部分女性長期精神壓力大、長期熬夜,容易導致卵巢功能下降,甚至部分年輕女性年紀輕輕就發(fā)生卵巢早衰。卵巢功能下降最初的表現為月經周期的縮短,繼而是月經的不規(guī)則。如果每次月經要提前4-5天或者一個星期,那么應該去查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。

另外年齡大于40歲后,卵巢功能下降明顯,試管嬰兒的成功率也下降許多。因此,做試管一定要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭。再實施助孕。

2、卵泡質量

卵泡池基礎卵泡的數量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后胚胎學家無法找到卵子,這也是導致獲得的卵子少的原因之一。其實卵泡質量跟基因有很大關系,若是染色體異常,或是一些未知基因問題,很有可能出現空卵泡,甚至是卵子質量不好情況發(fā)生。

3、取卵的時間

在試管療程中,會在打完夜針后35-36之間取卵。

一般認為取卵時間與“夜針”間隔小于35小時,卵泡可能未成熟,即卵丘細胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而間隔時間大于36小時,則有可能部分卵泡已經自發(fā)排卵,也取不到。這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至無卵可取。

專家表示,取卵時間的判定和醫(yī)生的經驗是密切相關的。每個人都是獨特的,做試管嬰兒總有那么一部分人卵子的成熟時間與大部分人不一樣,有的可能不到35小時就排了,有的可能超過了36小時也還沒有成熟。這種個體差異,都需要醫(yī)生的經驗來判斷。

4、卵巢對于藥物的反應

試管嬰兒治療利用藥物刺激卵巢讓多個卵泡共同發(fā)育,卵巢對藥物的反應和吸收影響卵泡數量和質量,如果反應不良,竇卵泡數量基數多,也不會發(fā)育成熟排出卵子,導致少數卵子成熟能用于體外受精。

我們能做也必須要做的就是:牢記并謹遵醫(yī)囑。促排卵過程中可能需要天天打針、吃藥,什么時間打什么針,吃什么藥,用多大的劑量,夜針什么時間打,這些都一定要牢記,弄錯了會直接影響卵子質量和獲卵數目。

最后建議女性朋友們,平時一定要注意作息規(guī)律,別熬夜,堅持鍛煉,防止卵巢早衰。正走在試管路上的姐妹們,即便取的卵子數量不多,也不要泄氣,因為決定試管嬰兒成功率最重要的是卵子的質量。只要卵子質量好,同樣可以配出優(yōu)質的囊胚。

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子宮腔是孕育胚胎及為胎兒提供成長的地方,而胚胎移植術后,“小種子”會在子宮腔內種植下來,伸出血管與母親建立血液循環(huán),就像小樹生出樹根,扎根于土地。那么,試管嬰兒移植后究竟有什么要注意的呢?試管嬰兒移植后成功著床需要注意什么?

適當臥床休息

試管嬰兒移植術后48小時內,注意休息,靜臥48小時,盡量少翻身和起床,如果翻身側臥,角度必須小于45度。如果不喜歡臥床休息,可選擇斜躺或者靠臥的方式。

術后不能洗澡

試管嬰兒移植術后48小時內,最好不要洗澡,可選擇用濕毛巾擦一下,14天驗孕成功后洗澡以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免感染。

不要胡亂使用黃體支持

胚胎著床及發(fā)育需要黃體酮的支持,在試管嬰兒移植后會缺少黃體,但是除了藥物外,人體也會產生黃體,在加上外服黃體量過大,很容易造成黃體過高,對胚胎造成不利影響。

適量運動

試管嬰兒移植48小時后,需要結合適合微量運動比如散步,長時間躺臥對胚胎著床并沒有什么好處,長時間躺臥也會造成心情壓抑、不利于血液循環(huán)。切勿不要搬東西、提拉重物、爬樓梯,避免劇烈的運動。

注意飲食

試管嬰兒移植術后可以吃些瘦肉、魚類、禽蛋等蛋白質營養(yǎng)豐富的食物以及多吃含有富含纖維的食物,比如蔬菜水果之類的。生冷、辛辣、刺激性、海鮮等禁忌類的食物盡量不要吃,避免影響著床。

禁止性生活

禁止性行為,以免誘發(fā)子宮收縮,影響受精卵著床。

保持好的心情

在胚胎移植后,切勿精神過度緊張、焦慮會導致內分泌絮亂,影響胚胎著床,給胚胎一個安靜放松的身體環(huán)境,對其著床生長有幫助,是試管嬰兒移植后注意事項中最重要的一項。

注意不要感冒著涼

留意天氣變化,適當添減衣服,盡量不要生病,避免影響受精卵發(fā)育。

觀察身體變化

試管嬰兒移植后12天-14天,可前往醫(yī)院檢查是否產生妊娠和妊娠是否在宮內,并且試管嬰兒移植后注意觀察有無明顯腹痛、出血等癥狀,一旦發(fā)現有明顯不適應及時就醫(yī)。

泰國試管嬰兒移植后什么時候才能檢測到胎心?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 305人瀏覽
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一般成功妊娠后三四周胎兒的心臟就開始跳動了,胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,起初較慢,一分鐘只有六七十次,心臟跳動非常微弱,在B超檢查時,可以在B超的熒光屏上顯示胎心搏動。妊娠8周后,胎心跳動每分鐘能達到180次左右。妊娠14周以后,胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右,以后保持在每分鐘120~160次。

醫(yī)生除了用聽診器直接聽胎心外,還可以用多普勒胎心探測儀測得胎心音。所以泰國試管嬰兒移植后,一般來說,移植第8天~10天抽血驗孕,查看HCG值,移植后4周左右就可以B超檢查胎心,具體時間與移植胚胎的發(fā)育情況有關。

既然胎心檢測這么重要,該怎么做胎心監(jiān)護?胎心監(jiān)護除了產檢時的監(jiān)護外,也應該自己在家進行監(jiān)護,可以使用胎心監(jiān)護儀進行每日監(jiān)護,或者讓準爸爸貼在腹壁聽胎心。胎兒的循環(huán)系統(tǒng)雖然很早就開始發(fā)育,但是在正常情況下聽到胎兒的心音,一般要到妊娠四個半月以后,胎兒的心音好像鐘表的“滴嗒”聲,速度很快,每分鐘約在120-160次之間,明顯快于成人的心率,節(jié)律均勻,很容易辨別。

采用電子胎音擴大器放在孕婦的腹部位置,在妊娠兩個月時,即可聽到胎兒的心音。所以在懷孕四個半月以后要進行進行包括聽診胎兒的心音等內容的腹部檢查,如果超過五個孕月以上還未聽到胎兒的心音,必須注意觀察胎兒的狀況是否正常。

妊娠六個月以前,胎兒的心音大多在孕婦臍下正中或左右的地方聽到,妊娠六個月以后胎兒的心音,一般在胎兒背部所處的位置聽得最清楚。聽取胎兒的心音,除了確定胎兒的生長發(fā)育是否正常之外,還有助于診斷胎位。如果能聽到兩個以上的胎心音,再結合B超等方法,就能診斷是否是多胎妊娠。

泰國試管嬰兒移植后并不建議準媽媽過早的每天自己驗孕,這無形之間就會增加準媽媽的心理壓力,加大準媽媽的焦慮,進而影響胚胎著床。建議準媽媽等到移植后第8-10天到醫(yī)院抽血檢測HCG值,這種方式結果是比較準確的,回國后,等到移植后30天在去醫(yī)院檢測胎心。

泰國試管嬰兒移植多幾個胚胎能提高成功率嗎?
優(yōu)孕管家 2022-10-20 246人瀏覽
最佳回答:

胚胎移植是不是越多越好?胚胎移植數目當然不是越多越好。隨著移植胚胎數目的增加,多胎妊娠的概率也明顯增加。隨之而來的則是多胎妊娠帶來的種種風險,包括孕產婦的孕期風險、分娩風險等,如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產后出血等的發(fā)生率升高;也包括胎兒在宮內發(fā)育、分娩過程中的相關風險,如輸血綜合癥、胎兒宮內生長受限、分娩困難等。

即便是成功分娩,也非常容易發(fā)生早產。早產兒出生時身長、體重均明顯下降;呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、各種代謝性相關疾病發(fā)生率也明顯升高,如低體溫、低血糖癥、低白蛋白血癥等。早產兒遠期神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也有增加的趨勢,例如認知功能障礙、腦癱、智力低下等。

移植多個胚胎的風險

多胞胎比單胞胎更具有風險性,無論是母親還是胎兒都會存在風險。多胞胎媽媽在懷孕期間更容易出現糖尿病、高血壓等妊娠期綜合癥,同時,產后出血、新生兒早產的概率也會相對提高。

這些危險的情況出現,都會給醫(yī)生和帶來了很大的挑戰(zhàn),處理難度大、風險大,有的往往宮內宮外一個也保不住,為此付出慘痛的代價。此外,移植胚胎數目的增多,也會增加卵巢過度刺激的發(fā)生,妊娠合并卵巢扭轉的婦科急腹癥也悄然出現在我們的身邊,這些急腹癥的處理往往需要手術,但妊娠期手術、麻醉的風險又將陷入“兩難”的境地。

試管嬰兒手術中移植多枚胚胎,但一旦多個胚胎都成功著床,那就需要進行減胎手術。因為存活的胎兒較多不僅會給母體臟器帶來巨大的壓力,也容易造成胎兒早產或流產。現在一些醫(yī)院為了母子的安全考慮,一般選擇移植單胚或2枚胚胎。

單胎最保險,也可以

單胎移植、移植具體情況具體分析,泰國專家并不是盲目建議所有都進行移植的,對于條件理想的,包括移植2個有可能妊娠的,或者因體重、子宮異常不能承受妊娠的這么一部分,專家建議進行選擇性單囊胚移植,既能保證她們的妊娠率,也能減低孕期的各種風險。

對于條件稍差的,比如高齡、卵巢儲備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的,這些不利因素會影響胚胎著床率,所以這種情況下,還是會移植2個胚胎增加他們懷孕的機會。

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