本期《我是Top Doctor》欄目, 優孕行邀請到了寶島婦產醫院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫院潘努醫生、邁德瑞醫院管理有限公司總裁李宏昭先生,共同探討各代試管嬰兒技術,國內外醫生看診心得,為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術,來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述,兩位醫生席間不僅進行了技術探討,并且分享了在各自國家為病人看診的心得。
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前幾期節目我們跟美國、俄羅斯、馬來西亞的專家談過了IVF技術 泰國采用的IVF技術跟這些國家相比有何不同 有哪些優勢呢 我們也掌握了前沿技術 澳大利亞的基因爾在蘇珮兒占股15% 而基因爾是全球前五的頂尖技術中心 在IVF、PGS、PGD、胚胎的遺傳學篩查等領域都領先世界 他們的臨床、培訓、服務都是一流的 我們學習基因爾的技術 這是全世界無人能及的 我們有基因爾團隊駐扎蘇珮兒給我們提供全面指導
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美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進技術,加以改進、研發 再運用到實踐之中 我認為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫生、中國的醫生 不僅需要我們教授技術 而且要他們主動學習實踐 15~20年來我在世界各國的經歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發現、分享經驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫生虛心學習 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法
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治療方面,泰國所用流程似乎跟中國不大一樣 您能簡要介紹一下IVF標準周期的流程嗎 首先要在月經第二或第三天促排卵 需要持續10~14天 這樣準備好足夠卵泡并取出卵子之后 就來受精,也就是男方精子和女方卵子結合 配成胚胎培養5~6天 然后給胚胎做活檢 做PGD,即胚胎植入前遺傳學診斷 檢查胚胎染色體是否正常 然后冷凍正常胚胎 直到下一月經周期再移植胚胎 我來簡單算一算 整個流程為期25~28天對嗎 對,大概就是這么長,2~3周
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近年來,去國外做IVF的中國人迅猛增長 您認為增長原因是什么呢 我認為其中一個原因是大眾傳媒,比如微信 人們得到的資訊多了,了解過更多選擇 另一方面,我們生活的環境狀況變差 尤其是男性的生殖能力減弱 所以對IVF的需求增加 而泰國的醫療體系已經領先亞洲20多年 泰國是微笑的國度,泰國人熱情好客 而且跟澳大利亞、歐美相比,費用更加親民 具體而言,泰國為什么是亞太地區受中國歡迎的IVF目的地呢 首先泰國很近,歐美國家很遠 廣州到泰國只要2小時,北京飛泰國只要4小時 所以去泰國非常方便 氣候溫暖、物價親民 住宿和飲食條件都很好 當地人熱情好客,微笑待人 泰國的醫療設施都是世界一流的 泰國的確是微笑的國度
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主持人李宏昭:那潘怒醫生,大家在選擇醫療機構做試管的時候都會考慮機構的成功率,那么以您經驗來看,有哪些因素會影響成功率呢? 潘努教授:有幾個方面,第一個是患者方面,患者的生活方式會影響成功率,現在很多患者會吸煙、有不良飲食習慣、肥胖、等等。這些都會降低成功率,所以我認為作為醫生,我們都要告知前來做試管嬰兒的患者,患者自身很重要,也要負責,而不僅僅是醫生來做治療就可以了,患者也要負責、要起作用,這樣才能保證成功率。
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過度排卵會有哪些癥狀呢 多數情況會出現PCOS,即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風險也很高,即過度促排綜合癥 但我們可以調節用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現過度促排
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主持人李宏昭:所以試管嬰兒很多事情并不能只靠醫生或者技術,還有其他各個方面,都可能提高成功的幾率。那么左教授,現在國內很多試管機構都是公立的,但據我所知,還是有私立機構開展試管嬰兒中心,那么這會對中國整體試管市場、民營醫療行業產生怎樣的影響呢? 左文莉教授:北京只有三所民營試管機構,每一家各不相同,不可作一而論。比如我們寶島的試管中心就是剛剛提到的北京三家之一,我們開展的業務是合法的,我們提供的服務是大大優于公立機構的。我們的院長來自臺灣,他總會要求我們的員工提升服務品質、好好服務患者,多傾聽患者心聲、了解他們的訴求,所以我們的確更關注關心患者,我會診的時候,通常都會給每個患者二三十分鐘的時間。而這在公立醫院是絕對不可能的所以會有患者跟我說:“左教授啊,來了這家醫院見了您,我一次就把所有問題了解清楚了,而去公立醫院去了好幾次,我都是糊涂的?!币驗槟抢锏尼t生根本沒時間跟每一位患者好好談話。
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主持人李宏昭:非常好!那么除了馬來西亞當地患者、中國患者,還有來自哪些地區的患者會來到馬來西亞做試管呢? 潘努教授:基本世界各地的都有,有來自美國的、英國的、法國、黎巴嫩、肯尼亞、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、緬甸、老撾、柬埔寨、越南、中國、菲律賓、甚至印尼都有,新加坡患者也不少,還有澳大利亞、新西蘭的,所以我們有大量的外籍患者前來就診,我們習慣了接診外籍患者,也有相應設施措施把外籍患者服務好。 主持人李宏昭:您提到的來自中國、東南亞的患者,多是因為馬來西亞的高成功率慕名而來? 潘努教授:沒錯。 主持人李宏昭:您還提到有歐美國家、澳洲的患者,他們又是為什么選擇馬來西亞呢? 潘努教授:費用。費用也是非常具有決定性的一大因素,影響患者較終選擇哪家機構做試管。
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左文莉教授:我們也會和患者做很多溝通,比如有不良生活習慣的,我們也會建議糾正,剛才您說到成功率,我想加一點自己的見解,因為我認為年齡、卵巢功能,是試管嬰兒成功與否較重要的影響因素,但近年來,女性趨于晚婚晚育,所以我們看見越來越多的不孕不育的患者,對于這類患者,治療有時很艱難。 而且在很大程度上也會影響受孕率,另外我認為,精液、精子質量也會影響受孕率,有數據顯示,近年來的精子質量越來越差,不過我還沒去考證。
李滿
Jellyfish Reproductive Medical Center
Mitchell P. Rosen
UCSF醫療中心(芒特宰恩)
Wiroonyada Worathaengkul M.D.
Prime Fertility Center
曼谷皇家生殖遺傳醫院
RFG