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主持人李宏昭：非常好！那么除了馬來西亞當地患者、中國患者，還有來自哪些地區的患者會來到馬來西亞做試管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有來自美國的、英國的、法國、黎巴嫩、肯尼亞、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、緬甸、老撾、柬埔寨、越南、中國、菲律賓、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，還有澳大利亞、新西蘭的，所以我們有大量的外籍患者前來就診，我們習慣了接診外籍患者，也有相應設施措施把外籍患者服務好。 主持人李宏昭：您提到的來自中國、東南亞的患者，多是因為馬來西亞的高成功率慕名而來？ 潘努教授：沒錯。 主持人李宏昭：您還提到有歐美國家、澳洲的患者，他們又是為什么選擇馬來西亞呢？ 潘努教授：費用。費用也是非常具有決定性的一大因素，影響患者較終選擇哪家機構做試管。

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第三方輔助生殖服務的道德和法律界限在哪里？ 因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務的家庭 您是如何幫助他們克服各種障礙的? 我能做的較關鍵一點是 支持客戶、支持這些準父母 讓他們明白不孕不育不是異常 不孕不育普遍存在，沒什么大不了 他們能夠克服困難的 只要身邊有專業團隊支持你 你就會知道正確的辦事方法，從而克服各種困難 所以支持和協助是我們提供的服務里面較為關鍵的 關于您所提問題的第一部分，即界限問題 的確有機構不會接某個年齡段的客戶 如果客戶超過了某個年齡或伴侶關系比較特殊， 有些美國機構是不會接收的 通常來說這并不屬于法律問題，而更多是醫療問題

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所以，胚胎第5天是一個國際標準？ 對，至少在全美國是一個標準 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監測？ 對，這里的區別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現在這項技術成為了幫助實現家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩，想要1個男孩 或者他們有2個男孩，想要1個女孩

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對話美國HRC約翰醫生：完美的試管嬰兒團隊如何幫助患者懷孕。約翰醫生如何領導HRC的優秀團隊服務中國患者。美國HRC首席中文護士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優孕行美國HRC診所。

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似乎HRC生殖中心是較領先的 運用了較領先的輔助生殖技術來幫助廣大不孕不育患者 根據美國輔助生殖技術學會（SART）公布的較新數據 HRC的35歲以下含凍胚移植的活產率達到了83.3%！ 這個數字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優質患者，哪些不是優質患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優質患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領先的IVF實驗室 我們專注于保障優質的醫療環境 每天都會仔細檢查空氣質量、媒介等質量保障系統 我做了很多有關試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細分析胚胎的質量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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您認為人們考慮不孕不育治療的時候需要重點關注什么？ 很多人沒有意識到 不論你身體多健康 吃得多好 但總有些無法控制因素會影響生育 4:31尤其是時間對人的無情， 所以當人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保質期”的 隨著女性年齡增大 不但卵子數量會不斷減少 體內剩下的卵子也會越發不正常 導致懷孕越來越難 就算懷孕 流程的危險也越來高 您剛剛說的“保質期” 是我們都與生俱來就要經歷的 時間炸彈 5:06 在美國，我們所說的時間炸彈帶走青春， 是的

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您可以跟我們分享一下這方面的成功案例嗎？ 當然可以 可以分享很多的案例 10:22我曾經治療過一對夫妻 妻子是早發性卵巢功能不全 會提前絕經 現在已經停了 由于已經沒有卵子了 她選擇了懷孕 這樣也降低了胚胎的高風險 幾年以來我們幫助她成功孕育了3個孩子 過程就是培養胚胎 一次移植一個胚胎 冷凍剩下的胚胎備用 這三個孩子都很健康、生產很安全 三個孩子都是同一個人嗎？ 是的 11:00 哇，三個孩子都是同血緣的兄弟姐妹 太棒了 先進的生殖技術給我們提供了 從一個IVF周期 冷凍胚胎 到多胞胎移植的能力 所以就不需要 不需要多次懷孕

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從遺傳學家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發現 那就得流產，才不會生出有遺傳病的孩子 現在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發病之后才會發現寶寶有隱性遺傳病

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莫莉從法律角度看有沒有什么要補充的 這是個市場問題 尤其是第三方輔助生殖報酬 各個中介的價格都比較平均 各中介之間也會制衡協調 他們也不希望某個中介給第三方輔助生殖母五六萬 而大部分中介只給三四萬 那樣所有第三方輔助生殖母都會去那個報酬高的中介 所以他們定價都會很平均 如果準父母發現某中介給第三方輔助生殖母的報酬很高的 那就要當心了，我也要提高警惕了 報酬高的背后肯定有特殊原因 可能這家中介不夠好 要用高報酬才能吸引第三方輔助生殖母