本期《我是Top Doctor》欄目, 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生,從美國頂尖專家的高度,為大家解析不孕癥的成因,與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿,張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進(jìn)行了整理和提問,簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答,她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法,中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比,并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異,PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用,向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上,弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。
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從遺傳學(xué)家的角度來看, 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病,比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥,自然就知道了 有這些遺傳病的話,父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD,到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn),才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD,就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病,比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是, 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病
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這就是一位第三方輔助生殖母 她跟肚子里的孩子沒有任何血緣關(guān)系 你是怎么確保自己第三方輔助生殖期間得到專業(yè)照護(hù)的 專業(yè)人員才知道哪些做法是合理,那些不合理 我們都會簽訂法律合同 就我自身來說,這就很現(xiàn)實 (第三方輔助生殖)不僅有法律風(fēng)險,還有醫(yī)療風(fēng)險、金融風(fēng)險 甚至還有各種未知風(fēng)險 因為這個領(lǐng)域還很新
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有趣的是 80%的家庭找到我,希望要1個女孩 因為有些家庭是女性主導(dǎo) 很多女性都想要有個女寶寶 這是決定性的 對!他們過來找我跟我說 我能有個女寶寶嗎? 80%的患者都有這個要求 篩選的結(jié)果會在PGS報告里展現(xiàn)給你
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前幾期節(jié)目我們跟美國、俄羅斯、馬來西亞的專家談過了IVF技術(shù) 泰國采用的IVF技術(shù)跟這些國家相比有何不同 有哪些優(yōu)勢呢 我們也掌握了前沿技術(shù) 澳大利亞的基因爾在蘇珮兒占股15% 而基因爾是全球前五的頂尖技術(shù)中心 在IVF、PGS、PGD、胚胎的遺傳學(xué)篩查等領(lǐng)域都領(lǐng)先世界 他們的臨床、培訓(xùn)、服務(wù)都是一流的 我們學(xué)習(xí)基因爾的技術(shù) 這是全世界無人能及的 我們有基因爾團(tuán)隊駐扎蘇珮兒給我們提供全面指導(dǎo)
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美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進(jìn)技術(shù),加以改進(jìn)、研發(fā) 再運(yùn)用到實踐之中 我認(rèn)為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫(yī)生、中國的醫(yī)生 不僅需要我們教授技術(shù) 而且要他們主動學(xué)習(xí)實踐 15~20年來我在世界各國的經(jīng)歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發(fā)現(xiàn)、分享經(jīng)驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫(yī)生虛心學(xué)習(xí) 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法
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您還想和我們的患者和觀眾朋友們說點(diǎn)什么呢? 我希望所有的患者知道 不要放棄希望 你們可以考慮到新港HRC生殖中心接受治療 我們是SART公布的較高成功率機(jī)構(gòu)之一 對于那些已經(jīng)失敗過的患者們來說 還是有非常大希望的 他們在中國或者其他國家失敗了多次的 我們的技術(shù)是全球領(lǐng)先的 不要放棄希望!!
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好的 另一個我們患者關(guān)心的問題是 冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區(qū)別是什么? 在什么情況下,您建議凍胚移植? 凍胚移植會造成更高的成功率嗎? 在這些情況下我會建議進(jìn)行凍胚移植 例如當(dāng)患者在過度刺激的情況下 則意味著,她在促排階段取出了過多的卵子 這種情況下,我建議患者進(jìn)行凍胚移植周期 當(dāng)她的身體痊愈之后,她可以回到診所 我們將進(jìn)行凍胚移植周期 我們將會得到與鮮胚移植同樣高的成功率 另外一個我會考慮的因素 是子宮內(nèi)膜 如果子宮內(nèi)膜的情況不合適 或者是沒有生長得很好 我會建議患者冷凍胚胎 之后再回來移植
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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢? 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細(xì)胞進(jìn)行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細(xì)胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進(jìn)行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母(或精子供應(yīng)者) 一方攜帶基因疾病 我們就會進(jìn)行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細(xì)胞免疫復(fù)制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植
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醫(yī)生的職責(zé)是教育患者、告知患者需要做什么,而不僅僅是開促排藥、做取卵手術(shù)、接生孩子,還要教育患者如何變得健康,健康不只是說做運(yùn)動或是少吃飯,不瘦身也可以是健康的,只要你保持健康的生活方式,你就會逐漸變得強(qiáng)壯。
Dr. James P. Lin
明明試管嬰兒生育綜合醫(yī)院
Dr.Bancha Kanluan,M.D.
泰國斯蒂文試管嬰兒生殖中心
James F. Smith
UCSF醫(yī)療中心(芒特宰恩)
新澤西生殖醫(yī)學(xué)中心
Reproductive Medicine Associates of New Jersey