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本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了寶島婦產醫院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫院潘努醫生、邁德瑞醫院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術，國內外醫生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫生席間不僅進行了技術探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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主持人李宏昭：我覺得區別還是有的，比如中外成功率不同，患者會選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫旅提上日程、到設立馬來西亞醫療旅游協作組織，積極為馬來醫療機構跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫療旅游理事會，理事會成員可以在這個平臺展示自己的機構及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認同泰國是一大熱門， 但尤其是對于中國患者而言，馬來西亞會是另一個很好的選擇，有幾個原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習慣不會不適應、語言溝通也不會有障礙，那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺，我們的技術、我們的服務都可能要比泰國的好，費用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費用絕對更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價比更高。 另一個問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個很好的醫旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫旅優選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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請問燕威娜博士，什么樣的患者較適合做IVF？ 其實能否成功懷孕取決于很多條件 身體條件、子宮條件，尤其是卵巢功能 我們會跟患者相談，發現問題、找到原因 較好能夠從原因入手解決問題，成功懷孕的幾率會更高

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接下來的話題是許多中國患者都很關注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國平均水平要高 沒錯，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國的平均水平應該跟歐洲平均水平相當 PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術的準確率要比歐洲平均高50% 要達到燕威娜博士剛才所說的成功率 我認為個性化的促排卵方案非常關鍵 要把每一個患者當作全人來治療 要了解她個人的全部狀況 從而有針對性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測，隨時調整方案以求較佳治療效果

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對話美國HRC約翰醫生：完美的試管嬰兒團隊如何幫助患者懷孕。約翰醫生如何領導HRC的優秀團隊服務中國患者。美國HRC首席中文護士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優孕行美國HRC診所。

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主持人李宏昭：當國內有更多機構可以做PGS/PGD的時候，國內的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認為呢，潘怒醫生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。

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好，我們來討論第三個主題—— 什么樣的客戶會需要呢 方面 顯然自身卵子質量不好的客戶沒法用自己的卵子 通常是40歲左右的客戶 而且隨著年齡增長，卵子質量會下降 另外男同性戀也需要才能組建家庭 方面 無法生精的男士、還想要孩子的單身母親都需要 美國好在有各種各樣的中介以及有精卵庫的診所 讓準父母有各種不同選擇 如果在一個庫找不到合適卵子，可以到下家再找 很多中介還會給客戶看人小時候的照片 甚至成年后的照片、視頻 所以準父母會有很多選擇

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從遺傳學家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發現 那就得流產，才不會生出有遺傳病的孩子 現在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發病之后才會發現寶寶有隱性遺傳病

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似乎HRC生殖中心是較領先的 運用了較領先的輔助生殖技術來幫助廣大不孕不育患者 根據美國輔助生殖技術學會（SART）公布的較新數據 HRC的35歲以下含凍胚移植的活產率達到了83.3%！ 這個數字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優質患者，哪些不是優質患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優質患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領先的IVF實驗室 我們專注于保障優質的醫療環境 每天都會仔細檢查空氣質量、媒介等質量保障系統 我做了很多有關試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細分析胚胎的質量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率