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請問燕威娜博士，什么樣的患者較適合做IVF？ 其實能否成功懷孕取決于很多條件 身體條件、子宮條件，尤其是卵巢功能 我們會跟患者相談，發(fā)現(xiàn)問題、找到原因 較好能夠從原因入手解決問題，成功懷孕的幾率會更高

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美國試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對話FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進(jìn)的玻璃化冷凍技術(shù)、PGS\PGD基因篩查技術(shù)、實驗室培養(yǎng)技術(shù)保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細(xì)胞進(jìn)行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細(xì)胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進(jìn)行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應(yīng)者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進(jìn)行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細(xì)胞免疫復(fù)制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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您更經(jīng)常用凍卵移植嗎？ 是的 為什么呢 因為我們的研究發(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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女性能自行檢測以了解自己的的生育能力嗎？ 一般來說，檢測沒那么簡單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測 叫做抗苗勒管激素檢測,或者AMH 就是簡單的血液檢測 21: 18 檢測出來的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過少或過多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國可以做嗎？ 我相信可以 在美國肯定是可以的 但是對于去美國的夫妻 我們要求所有的檢測報告 AMH激素檢測非常有用 所以在患者來到我們診所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行

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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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那么燕威娜博士 您去年做過幾百個周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國女患者 如今越來越多中國人晚育 來促排卵的時候很多都上40歲了 我們沒辦法解決年齡問題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長而下降的 沒錯 沒有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對，沒辦法 用藥、治療，都不行 對 那您的治療方案跟中國的有什么不一樣呢

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主持人李宏昭：當(dāng)國內(nèi)有更多機構(gòu)可以做PGS/PGD的時候，國內(nèi)的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認(rèn)為呢，潘怒醫(yī)生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進(jìn)去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結(jié)果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術(shù)可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。