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所以，胚胎第5天是一個國際標(biāo)準(zhǔn)？ 對，至少在全美國是一個標(biāo)準(zhǔn) 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測？ 對，這里的區(qū)別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監(jiān)測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進(jìn)行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術(shù)來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當(dāng)我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現(xiàn)在這項技術(shù)成為了幫助實現(xiàn)家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩，想要1個男孩 或者他們有2個男孩，想要1個女孩

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因為大家總是會把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術(shù)，比如FISH 以及新一點技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應(yīng)的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對患者非常有用 PCR技術(shù)針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領(lǐng)先的IVF實驗室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進(jìn)技術(shù)，加以改進(jìn)、研發(fā) 再運用到實踐之中 我認(rèn)為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫(yī)生、中國的醫(yī)生 不僅需要我們教授技術(shù) 而且要他們主動學(xué)習(xí)實踐 15～20年來我在世界各國的經(jīng)歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發(fā)現(xiàn)、分享經(jīng)驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫(yī)生虛心學(xué)習(xí) 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法

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關(guān)于保存生育能力 冷凍卵子對于年輕的女性來說是一種有效的手段 那您建議在多少歲之前女性可以考慮凍卵呢？ 非常好的問題！ 冷凍卵子是一種對于保存生育能力非常好的手段 冷子技術(shù)已經(jīng)使用了將近50年 而有效地冷凍卵子技術(shù)僅僅使用了8年到10年 確實需要通過手術(shù)過程進(jìn)行取卵 卵子是身體里較大的細(xì)胞 其中較多的成分是水分 我讓這個細(xì)胞脫水 然后通過液氮對其進(jìn)行冷凍 我經(jīng)常告訴我身邊的單身女性 這不是一種保證，但是一種保險 女性較好冷凍卵子的年齡是35歲之前 35歲以后，我們會發(fā)現(xiàn)更多質(zhì)量不好的卵子出現(xiàn) 特別是當(dāng)女性高于40歲 所以35歲之前是較好的

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美國試管嬰兒優(yōu)孕行優(yōu)孕行對話FSAC創(chuàng)始人理查德.布亞魯斯博士。聊聊美國試管嬰兒技術(shù)、成功率和費用。全面講解FSAC如何做到加州成功率前三。

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好的，讓我們回到我們之前的那個問題 關(guān)于第二代和第三代試管嬰兒技術(shù) 在我看來 這兩項技術(shù)是并存的對嗎？ 有第四代試管嬰兒技術(shù)嗎？ 這項技術(shù)是否通過了FDA的認(rèn)證呢？ 有理論提到 如果我們可以幫助老去的卵子變得有活力 將年輕卵子的細(xì)胞核取出來，注入老去的卵子 這樣老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 這項技術(shù)還沒有被科學(xué)的認(rèn)證 還停留在試驗階段 在美國，我們不可以運用這項技術(shù) 因為FDA還在猶豫是否要繼續(xù)研究這項技術(shù)

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構(gòu)的優(yōu)勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個優(yōu)勢 我們經(jīng)驗豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國外進(jìn)修 這在泰國是一個優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實習(xí)的 還用兩年時間專門學(xué)習(xí)實習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機構(gòu)招收頂級專家 整體來說，我們有經(jīng)驗豐富、能力突出的專家團(tuán)隊 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達(dá)到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團(tuán)隊也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗也很豐富 有負(fù)責(zé)照顧胚胎的 有負(fù)責(zé)遺傳篩查的 整個團(tuán)隊技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負(fù)責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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女性可以怎么應(yīng)對？ 夫妻呢？ 可以去哪里做？ 有幾種選擇 比如說，要意識到 卵子的正常老化會影響生育能力 5:25 如果你很矛盾 糾結(jié)現(xiàn)在還是以后懷孕的話 那么在時間允許的情況下還是盡早的好 但是如果你暫時有困難 或者基于其它原因你選擇推遲生育的話 可以選擇 比如在美國 可以選擇胚胎冷凍 可以幫助把你的生育潛力定格下來